疫情的到来，儿科的疾病谱也发生了很大的变化，其中以身材矮小、性早熟、肥胖为主。带孩子来生长发育门诊就诊的家长可以说是络绎不绝。只不过最终诊断为需要治疗的只是其中一小部分。一方面由于现在家长较之几年前对孩子的健康发育越来越重视，另一方面发病率确实在增高。在就医过程中，家长们最关心的还是疾病造成的后果以及是否需要治疗。
        阳阳是名13岁的帅气男孩，喜欢读书、写字，安静的做些小手工。阳阳的妈妈身材细长，年轻美丽。但是我却明显感觉到他们的焦虑。原来阳阳的身高一直增长的很好，在班级里算得上高高帅帅。但是奇怪的是，近一年身高基本上没有增长。我给孩子做了详细的体格检查，给出家长初步的诊断，考虑为“性早熟”，给予完善骨龄、性激素、甲状腺功能、生化、肾上腺超声、脑垂体核磁等相关辅助检查。最终诊断为“性早熟”、“预测成年终身高不足”。阳阳的妈妈很是不解，父母都很高，孩子营养也好，怎么就早熟、长不高了呢？
       我们最常最好观察的是身高，但是我们应该知道身高的增长规律。一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10-12厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。如果身高增长明显加快，说明可能存在“窜个儿”，可能存在早熟，应及时就诊，及早治疗。
        其次我们也应该观察孩子的第二性征发育情况，比如女孩是否有乳房的发育、月经来潮，男孩是否有睾丸容积的增大、胡须、遗精等。
        当家长发现孩子出现性早熟的征象时候，一定不要恐慌，而是要仔细回顾一下孩子的生活细节，看是否存在可能导致性早熟的诱因，当机立断要先尽量去除诱因。及时到专业的医师处就诊，和专科医生一起商量性早熟的治疗方案，同时，还要严格按照医生的安排，进一步相应的治疗和动态监测各项指标，只有这样才能使得性早熟孩子获取最好的治疗疗效，避免不良反应的出现。
        判断是否需要治疗，主要取决于早熟发生时的年龄、性成熟的速度，以及根据骨龄提前程度预测的成年身高。通常，最可能获益于治疗的患者是年龄较小、性发育进展迅速及预测成年身高较矮的患者。使用促性腺激素释放激素（GnRHa）激动剂，来推迟青春期到来的时间，进展性的性早熟儿童越早开始治疗，对身高的益处越大。目前性早熟的治疗主要是GnRHa单独或GnRHa联合生长激素治疗。