镭-223是目前唯一能延长有症状骨转移前列腺癌患者生存的放射性药物！
根据最新公布的全球癌症统计数据（GLOBOCAN2020），前列腺癌是仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠癌的全球第四大癌症[1]我国前列腺癌的发病和死亡率还在不断上升。

对于有骨转移症状的前列腺癌患者，现在国内也有药可用了，去年获批上市的α粒子放射活性治疗药物——氯化镭[223Ra]注射液，就是目前唯一能延长这类患者生存的放射治疗药物，所以患者朋友们也应该了解它的情况，天津医科大学总医院核医学科已经开展了镭-223预约。
预约至注射的周期需要1个月时间，订单下达之后，欧洲工厂进行生产运输再到天津。
1mCRPC患者90%以上有骨转移
在我国由于前列腺癌筛查较少，大多数患者确诊前列腺癌时，就已经是局部晚期或者有远处转移，不能或不适合手术了。而进展到mCRPC阶段的患者，90%以上都有骨转移[3]，患者常常会出现骨痛、病理性骨折等症状和并发症，这些也是导致mCRPC患者死亡的重要原因。这个阶段的骨转移虽然难以彻底治愈，但如果用镭-223这样的药物来有效控制，那对患者当然是很有好处的。
2镭-223为什么有效？
从药物名称就能看出，镭-223是一种基于镭元素的药物，在化学元素周期表上，镭元素和钙元素是性质相似的同族元素，而前列腺癌出现骨转移时，发生的病理性骨增生就需要钙，所以镭-223也可以借此靶向结合到骨转移活跃的部位。
在结合到靶区之后，镭-223这种高能α粒子就可以释放大量能量，导致DNA双链断裂，有效杀伤靶区内的癌细胞。镭-223比起其它放射性粒子杀伤作用更强，但射程相对更短（小于100微米，不到10个细胞直径），所以对周围骨髓等正常组织的影响小，治疗副作用少[4]。
除了能直接杀伤癌细胞，镭-223还能抑制靶区微环境当中，异常活跃的成骨细胞和破骨细胞，从而保护正常的骨骼结构，减少病理性骨增生[5]。肿瘤带来的异常骨增生少了，那么病理性骨折、骨痛等症状和并发症也会减少，患者就能得到获益。
3唯一延长骨转移mCRPC患者生存的药物
镭-223治疗有症状骨转移mCRPC患者的疗效，在临床III期研究ALSYMPCA中得到确认，镭-223每月注射一次治疗，镭-223在这项研究中，体现了为患者带来三重获益的出色疗效：显著延长患者生存时间，推迟首次患者首次出现骨相关事件的时间，良好的安全性显著提高患者生存质量
因此2013年5月15日美国FDA批准氯化镭[223Ra]注射液上市，正式投入临床应用。2020年8月26日我国药品监督管理总局（NMPA）批准氯化镭[223Ra]注射液）上市.被中国临床肿瘤学会(CSCO)2020年前列腺癌诊疗指南推荐为去势抵抗性前列腺癌一线和二线治疗的I级推荐
不过患者朋友们也要注意，镭-223与一般的靶向药物不同，是一种放射活性治疗药物，所以使用时需要核医学科和泌尿科一起参与，如果患者朋友们希望用上这款全球目前治疗骨转移mCRPC患者的最佳治疗方案，建议咨询天津医科大学第二医院泌尿外科或核医学科了解治疗详情。