腹腔镜下结、直肠肿瘤微创手术简介

       结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率逐年升高，到目前为止手术仍然是主要的治疗方法。

       1991年腹腔镜首次应用于结直肠癌切除术，技术上被证明是可行的。此后该项技术得到快速发展。上世纪80年代提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)已成为直肠癌手术的“金标准”。 随着TME理念的深入和腹腔镜技术的发展，结直肠外科治疗有了更为丰富的内涵，腹腔镜下结直肠肿瘤手术在技术上日趋成熟，得到临床应用及推广。

       腹腔镜结直肠手术的术中、 术后并发症与开腹手术无明显差异，而手术时间、 术中出血等已优于开腹手术，中转开腹率也很低，腹腔镜微创手术具有以下优势：解剖更为准确，对盆腔神经丛的识别和保护更为确切，局部放大优势能更完整地切除直肠系膜。前瞻性多中心随机对照临床试验(RCT)结果显示腹，腔镜结肠癌手术在切除标本的长度、中位淋巴结清扫数目、5年生存率方面与开腹手术比较差异无统计学意义。在遵循肿瘤手术原则、不牺牲根治性的前提下，腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对机体影响小等优点。

       腹腔镜技术应用于结直肠癌手术，具有划时代意义，它把微创理念带入进来，在这之前只有开腹手术一种方式，病人别无选择。腹腔镜把原来开腹手术做不到的事情变成了现实。

       时至今日，结直肠肿瘤的外科治疗理念，已不只是单纯追求治愈疾病，恢复功能。而是在确保根治性、提高生存率的前提下追求更好的生活质量。结直肠外科治疗已经进入了一个全新的微创时代。