原创 血肺炎支原体抗体阳性(+),怎么办?
2023年11月27日 【健康号】 陈旋     阅读 289

近期原体感染的患者呈明显上升趋势,随着感染病例的激增,人群的关注度也大大增加。肺炎支原体感染也是呼吸道感染的常见疾病
感染肺炎支原体的患者和无症状感染者是主要的传染源。该病潜伏期是1-3周,患者在潜伏期和症状缓解后的数周里都有传染性。该病原体主要通过飞沫传播。
多数患者以低热、乏力、咳嗽为主要临床表现,咳嗽较为剧烈,以干咳最为突出,常持续4周以上,偶有胸痛、痰中带血;可伴有头痛、流涕、咽痛、肌肉酸痛等。持续高热者预示病情重。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
支原体肺炎感染实验室检查:
1.肺炎支原体(MP)培养:是诊断MP感染的金标准。

2.肺炎支原体(MP)核酸检测:包括MP-DNA或者MP-RNA检测,具有快速、简便、敏感度高的特点。

3.肺炎支原体(MP)抗体测定:血清学抗体检测是诊断支原体/衣原体感染最有效的手段,有助于临床早期诊断,推荐作为常规辅助检查。血冷凝集素≥1∶64,急性期和恢复期双份血清支原体IgM抗体滴度呈4倍增长,表明近期有支原体感染。

4.一般检查:外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常,少数患者可升高。

因此单纯肺炎支原体抗体检测报告阳性(+)并不能直接诊断支原体近期感染,需结合滴度及患者病史、症状,进行临床判定。

肺炎支原体Mp-IgM抗体什么时候复查?
急性肺炎支原体感染后,Mp-IgM需12~26周才能恢复正常,甚至有急性感染后持续1年以上阳性的病例,所以没有必要通过复查Mp-IgM判断什么时候停药。MPP的治疗目标是症状好转,以及胸部CT或者胸部X线看到原有的肺炎病灶吸收好转,而不是Mp-IgM转阴。所以肺炎支原体抗体用不着复查,临床治疗有效才是王道。

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