原创 得了“百日咳”,抗生素真的要吃2个月吗?
2024年04月25日 【健康号】 陈旋     阅读 21


        百日咳是由百日咳鲍特菌(BordetellaPertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。
患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。人群普遍易感。
      可表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音,是百日咳典型的特征。
      百日咳这个传染病,痉挛性咳嗽剧烈,抗生素到底要吃多久呢?

      2023年版的百日咳专家共识:儿童百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,尤其以阿奇霉素更为推荐,5天疗程,小于6个月,每天每公斤10毫克,5天,大于6个月以上,第一天每天每公斤10毫克,第2-5天每天每公斤5毫克。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍如果对大环内酯类抗菌药耐药,>2月龄的儿童和成人,使用复方磺胺甲噁唑,疗程用药14d。耐药株感染的2月龄以下小婴儿,使用头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗,需要1~2周疗程。
      在最近的中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)提到:阿奇霉素治疗敏感菌的疗程需结合治疗5天后细菌培养复查的结果,以决定是否需要第2个疗程序贯治疗,从而达到细菌清除的目标。但是临床上治疗后再进行细菌培养是非常困难的,如果没有条件,为了更好清除百日咳杆菌,阿奇霉素还是再用第二个疗程更稳妥(3-5天)。

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陈旋
副主任医师
上海中医药大学附属曙...
呼吸内科
肺癌及慢性气道疾病(慢性咳嗽,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,肺间质纤维化)中西医结合治疗
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