胃食管反流病的食管外症状

原创胃食管反流病的食管外症状

2019年11月10日【健康号】王巧凤阅读 9011

胃食管反流病的典型表现是反流（反酸、反胃）烧心，这是因为食管被反流的胃内容物（胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁）刺激引起的食管内症状。那么胃食管反流病的食管外症状有哪些？形成的原因是什么？对人体有什么影响？如何诊断？怎样治疗呢？具体介绍如下：

一、食管外症状：咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑、咽喉紧缩感、喉痉挛、哮喘、咳嗽、牙蚀症、甚至鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等等，我们称之为咽喉反流、胃食管咽喉气管肺反流综合征。

二、形成原因：1.反流理论，也就是胃内容物反流到口腔咽喉气管肺，所到之处对局部直接刺激、损伤，引发相应症状，可以与食管内症状同时存在，而且容易在饱餐后、卧位、睡眠时出现。2.反射理论，就是反流的胃内容物仅仅反流到食管下段，并没有反流到口腔咽喉气管肺，可以没有反酸烧心的症状，此时因为食管和气管在胚胎期有共同的神经起源、共同的神经支配，当食管受到胃内物刺激时，反射性地引起咽喉气管痉挛，引起咳嗽、哮喘等相应症状。

三、对人体的影响：1.咽喉反流、喉痉挛等影响呼吸、睡眠，可引起紧张焦虑、甚至恐惧，降低了生活质量。2.易误诊，尤其是如上第二种情况，患者往往到呼吸科就诊，仅诊断为哮喘、慢性咳嗽，虽然积极治疗，效果不佳。

四、诊断：一是需要做胃镜，观察食管粘膜有无损伤，有损伤则诊断为糜烂性食管炎，无糜烂则考虑非糜烂性食管炎，必要时还需要做24小时食管pH监测，以确定食管内存在反流的胃酸。

五、治疗：内科治疗主要是抑制胃酸产生与反流、促进胃食管排空、增加食管下段紧张度、中和胃酸、保护粘膜促进粘膜愈合，必要时合用抗焦虑、改善心境的药物，并加强健康教育，让患者配合治疗，改善不良生活方式。

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