我国每年有200万左右的脑血管病新发患者，这其中，80%左右是缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗塞或脑血栓。“脑梗塞一旦错过治疗时间，病人就难以恢复了。因此，做好急性期治疗和二级预防非常重要。”陕西省第四人民医院神经外科李华主任表示，治疗和用药时间是最重要的，医学界公认有效治疗就是发病4.5小时内，如无明确溶栓禁忌症可通过用药物溶栓治疗，帮助患者短时间内康复。

　　我们的大脑主要是靠它的供血动脉从心脏和肺运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给大脑，同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作。在其周边有一个区域，我们称“缺血半暗带”，这个区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期，我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞。使其向好的方面转化，不至于变性坏死。

　　促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗。即用药物溶解血栓，“拆除路障”，使动脉重新开放，血流可以顺利通过，这也是我们治疗的目的所在。

　　但是，溶栓的时机有限，有效时间极短，它有一个严格的“时间窗，即发现急性脑梗的最初4.5小时内，大部分患者的溶栓治疗是有效的，3至6小时部分患者可能有效，可使堵塞的血管再通，脑组织功能不会严重受损，后遗症很少。如超过6小时再进行溶栓则意义不大，此时脑细胞已经发生不可逆行坏死。

　　因此，对于疗脑梗塞，治疗的早晚是决定预后的关键。时间就是大脑，时间就是生命。抓住了这4.5小时，可以有效地挽救一条生命，抓不住，则可以致命。

　　然而目前中国的现状，99%的患者在4.5小时内都不能得到有效的溶栓治疗，以至于预后很差，大多数患者都留下严重的后遗症。

　　脑梗塞的治疗仅有神经内科是不够的，也是不全面的，要有神经外科的干预，共同协商，才能取得最好的疗效，造福于患者。