原创 重新认识儿童普通感冒
2020年05月11日 【健康号】 项延锉     阅读 8169

提起感冒,大家可能觉得再熟悉不过,流鼻涕、打喷嚏嘛,吃药就行了!是不是真的如此,今天我们来重新认识一下它,相信对大家有所帮助。
一、什么是普通感冒?
普通感冒是一种急性自限性上呼吸道病毒感染,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,症状轻重不一,包括打喷嚏、鼻充血、流涕(鼻溢)、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适。
普通感冒可由几个病毒科的病毒引起;最常见的是鼻病毒的100多种血清型,在儿童中占比高达50%。


二、儿童普通感冒预计病程、重新评估的指征
在婴幼儿中,平均每年感冒6-8次,从9月到次年4月可能超过每月1次,症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。所以家长们注意啦,婴幼儿感冒有可能持续最多2周时间哦,不要着急。
在年龄较大的儿童和青少年中,平均每年感冒冒2-4次,症状通常在5-7日后消退。
若症状加重或超过了预期病程,这个时候可能有并发症发生,需要来医院重新评估。
三、儿童普通感冒如何处理?
大部分人对感冒的治疗认识都是吃药,对儿童来讲其实不然。
根据循证医学研究,非处方的咳嗽和感冒药物不应用于<6岁的儿童。我们建议不将非处方的咳嗽和感冒药物用于6-12岁儿童。这些药物在儿童中没有已证实的益处,并且可能有严重的不良反应。
    但是如果症状影响到儿童(如中断睡眠、妨碍饮水、引起不适)或其他家庭成员,则可能需要进行对症治疗(包括支持性干预、药物治疗)。
1、对于令人烦扰的鼻部症状,首先建议使用1种或多种支持性干预措施(如,鼻腔吸引;盐水滴鼻、喷鼻或冲洗;充分补液;冷雾加湿器)。如果效果不理想则根据患儿年龄,对于<12岁的儿童,增加鼻腔吸引、喷雾或冲洗的频率;对于≥12岁的儿童,建议予以异丙托胺鼻喷雾剂,或非处方药减充血剂(口服或局部用)。


    2、对于咳嗽症状,建议通过经口补液、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)或者止咳锭剂或硬糖(无误吸风险的儿童)来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激,而不是使用非处方或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。
3、咽喉痛的症状缓解:休息、充分饮水、避免吸烟和其他呼吸道刺激物、避免酸性食物和饮料、进食软食。啜饮冷饮或温热的饮料;吃冷的或冷冻的甜点;吮吸冰块;吮吸硬糖,用温盐水漱口。如果还是不缓解,就需要使用解热镇痛药啦。


四、儿童患普通感冒需要停课吗?
大多数的普通感冒儿童不需要暂时离开儿童看护机构或学校。可以通过勤洗手和适当的咳嗽卫生来降低传播风险。
五、未经证实的治疗与预防措施
建议不用锌、松果菊或维生素C治疗儿童普通感冒。
建议不用松果菊、蒜、维生素C、D或锌预防儿童普通感冒。

综上所述,对照料者的教育是对儿童普通感冒治疗与预防的主要方面,包括预计病程、重新评估的指征、支持性干预措施以及用药。尤其用药,是药三分毒,循证医学表明大部分这些药物在儿童中没有已证实的益处,并且可能有严重的不良反应,所以是否用药,用什么样的药需要医生评估后决定,大家需要改变原有的吃药、打针就好的快的思想。

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