复旦大学附属中山医院    刘澎  高如攀

一般老百姓对于肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤比较了解，但是对于淋巴瘤却知之甚少。近几年，患淋巴瘤的名人越来越多，老百姓也开始逐渐关注淋巴瘤这个疾病。近期，成都最帅交警秦思瀚因淋巴瘤离世，年仅22岁，另人惋惜。还有，日本83岁的著名演员高仓健、央视《新闻联播》主播罗京、琼瑶剧《情深深雨濛濛》方瑜的扮演者李钰、《滚蛋吧！肿瘤君》的作者漫画家熊顿等都因淋巴瘤离世，创新工场CEO、原谷歌大中华区总裁李开复目前也正处在和淋巴瘤抗争的过程中。淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤的前十名，是死亡率上升最快的疾病之一。
   
那么，什么是淋巴瘤？
恶性淋巴瘤是一类原发于淋巴结和（或）结外淋巴组织器官的恶性肿瘤，根据临床及病理特征分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤可以发生在身体几乎所有的部位。
       
身体出现哪些表现提示可能患上淋巴瘤？
1.自己可以摸到的浅表淋巴结肿大：平时最常见的表现是无痛性、逐渐肿大的淋巴结，好发于颈部、腋下、腹股沟。可以试着用手指推动淋巴结，感受一下淋巴结的活动度、粘连程度、质地、触痛感等等特征。早期或者肿瘤低度恶性时，摸到的淋巴结一般可活动、无黏连，质地软。晚期或者肿瘤呈高度侵袭性时，淋巴结肿大进展迅速，手指摸上去不易推动，粘连并融合成块，质地较韧。如果淋巴结摸上去感觉痛，想一想是不是局部口腔、咽喉等局部有炎症引起的淋巴结反应，可能为淋巴结炎，反倒不必太担心。当然，无论哪种情况，都需要做进一步检查明确是不是淋巴瘤。
       
2.深部淋巴结肿大：一般很难发现，经常是因为做其他病就诊，拍片子检查时偶然发现。
       
3.有相当一部分淋巴瘤没有淋巴结肿大，而表现为结外器官累及：如消化道病变，可表现为肚子痛、呕吐、慢性腹泻、消化道出血等；如果肝脾累及，可出现肚子胀、黄疸；如果累及皮肤，可出现皮肤肿块、结节、斑块，皮肤溃疡、丘疹，皮肤瘙痒等；如果累及咽淋巴环，可以表现为咽喉痛、咽部异物感、呼吸不畅、声音嘶哑；如果累及肺可有咳嗽、咳痰、胸闷等；累及骨骼、泌尿道、脑部等，都可有相应的症状。所以说，身体任何部位的不适，如果不能查明病因，需要想到淋巴瘤的可能。
       
4.全身症状：最典型的是发热、夜间盗汗、体重下降。发热表现为体温38度以上，持续3天以上。除此以外，还可出现全身没力气、食欲不振。
    
如果身体出现上述这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。