脊髓损伤的康复治疗
2018年07月11日 【健康号】 张建众

在我们大家的日常生活当中,因为一些意外的突发事故所造成的脊髓的损伤患者越来越多了。脊髓损伤是外伤中最严重的一种,因为它所导致的神经障碍往往是永久性且不能恢复的,这给患者、社会和家庭带来沉重的负担。

  如何提高脊髓损伤患者生活的自理能力?如何使他们重返社会生活?这就涉及到一个大家平日并不常接触到的医疗手段---对脊髓损伤患者开展的康复治疗。

  一些运动治疗,主要是改善患者的运动功能,比方说开始的翻身训练、坐起、平衡训练,然后是站位的训练和站位的平衡训练,然后是步行能力训练,包括肌张力升高和降低肌张力的一些训练等等,另外配合一些理疗,一些生物电磁力、生物反馈和一些协调性的运动治疗。再一方面就是作业治疗,针对提高患者的日常生活能力。


  关于脊髓损伤的问题、大家可能不像对中风、骨折等那么熟悉。那么引起脊髓损伤的主要原因有哪些呢?

  脊髓损伤的主要原因有以下两个方面:

  第一方面就是外伤性的,因为各种原因导致的外伤,只要打击了脊髓,使脊髓受到震荡了以后,都可能造成脊髓损伤,最常见的原因,从高处的坠落伤、摔伤,其次是交通事故,直接的撞击、车祸;


  第二种是砸伤,例如在煤矿倒塌、房屋倒塌造成的损伤,这些主要是外伤性的。除了外伤性的脊髓损伤之外,其实现在也有大量非外伤性的脊髓损伤,现在有增多的趋势,外伤主要包括急性的脊髓炎,脊髓的肿瘤、脊髓的血管瘤,包括脊髓侧索硬化等等,这些都是造成脊髓损伤的原因。

  康复治疗对脊髓损伤的患者非常重要。通常在很多疾病发生之后,一般首先想到的是打针、吃药,或者有可能需要手术治疗,为什么对于脊髓损伤的患者要特别强调进行康复治疗呢?


  关于脊髓损伤以后为什么要强调康复治疗,关于这一点有以下的原因:因为脊髓损伤以后,带来的早期的问题是脊柱的不稳定,可能有相当一部分患者,需要手术解决这个问题,但是手术以后,就是脊柱稳定了以后,剩余的可能就是要促进脊髓的再生,和并发症的问题。


  但是目前来说,现在促进脊髓再生的机会是比较少的,由它带来的问题,既有原发性的障碍,比方说现在的四肢瘫痪,和继发性的障碍,比方说现在常见的并发症有,肾脏系统的结石,包括压疮、关节的活动障碍、性功能障碍、生育问题等等这一些问题,都不是靠吃药或者手术能够解决的,所以说这些问题的解决就必须要通过一定的康复训练,让这样的患者尽可能的恢复他们的生活自理能力和提高生活质量,这是非常必要的,因此说这个脊髓损伤的患者要强调康复治疗。

  对脊髓损伤患者而言,康复治疗越早越好,一旦临床情况稳定下来,就可以开始康复治疗,而且越早进行,可以更好的预防一些并发症的发生。而康复治疗的效果则会根据患者脊髓损伤的程度有所不同。


  这个康复训练的效果,一般来说康复训练的效果和脊髓损伤的平面有关系,平面高度越高恢复的难度就越大,另外和损伤的程度也有关系,如果是完全损伤,恢复就会差一些,但是不完全损伤,它的恢复一般会好一些,像刚才前面看到的,这就是不完全损伤的病人,通过康复以后,他基本就可以达到独立行走。


  生活中大部分达到自理,一般来说,像颈部的损伤,大部分都是坐轮椅、高背轮椅,要靠家属辅助才能达到生活自理。一般情况下在腰部的损伤,一般都是可以佩戴肢具,用长腿矫形器,扶拐就可以达到行走,但是长距离的行走可能不行。


  但是一般到胸9和胸9以下的,胸部、像胸9以下,胸部和腰部的这些这些损伤大部分带上肢具以后,就可以达到长距离的行走,有些病人就不需要轮椅了,这样就是达到生活的完全一个自理。

  上海赫尔森康复医院温馨提示:现代康复训练对于外伤或者非外伤引起的脊髓损伤以及截瘫患者的治疗非常重要。现代康复治疗就是要综合协调地应用各种措施,针对病、伤、残者的功能障碍,通过训练与再训练,最大限度地恢复患者的身体功能以及和提高周围环境相适应方面的能力,最终帮助患者回归社会。


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