一、今天我们谈一下肝脏肿瘤的问题，我们为什么要重视肝脏肿瘤呢？

潘：原发性肝癌是一种具有中国特色的肿瘤：全球报道的肝癌病例中，中国占50% 。全球因肝癌而死亡的患者中，有45%-50%也在中国，严重威胁了我国人民的生命和健康。

二、肝癌的筛查

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌的高危人群主要包括：具有乙肝和/或丙肝感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6个月进行至少一次检查。

三、肝癌的影像学检查：

常用的检查方法有

1. 超声检查：是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是囊性或实质性占位，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。

2. CT检查：常规采用平扫+增强扫描方式，借助 CT 的三维肝体积和肿瘤体积测量、肺和骨等其它脏器转移评价，临床应用广泛。

3. 磁共振成像

常规采用平扫+增强扫描方式，因其具有无辐射影响，组织分辨率高，可以多方位、多序列参数成像，成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。尤其是最新临床进展使用普美显作为特异性肝细胞对比剂应用于增强磁共振成像中，对诊断肝脏肿瘤较一般影像学检查（如超声、增强 CT）具有更高的敏感度及特异度。此外，还能对癌前病变进行评估，改进患者的治疗策略，对患者预后进行适当的评估。

贵州省肿瘤医院是贵州省唯一一家拥有普美显增强磁共振技术的医院，因此，在这一点上，我院对肝脏肿瘤的诊断水平在贵州省是名列前茅的。

四、肝癌的治疗应该怎么进行呢？

肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存，而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性，为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。我们医院有多个MDT团队，也就是多学科诊疗团队，遇到肿瘤的患者，我们会邀请介入科、影像科、肿瘤科、消化科、感染科等科室共同讨论患者的治疗问题，形成一个系统的治疗方案，避免单科的片面，事实证明，这样做也为患者赢得了较大的获益！

治疗方法有哪些呢？

（一）肝切除术：

（1）彻底性： 完整切除肿瘤，使切缘无残留肿瘤；

（2）安全性：保留有足够功能肝组织以术后肝功能代偿， 降低手术死亡率及手术并发症

（二）肝移植术

（三）局部消融治疗

近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。

（四） TACE 治疗

TACE 治疗在国内亦称介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。

（五）放射治疗

放射治疗（简称放疗）分为外放疗和内放疗。外放疗是利用放疗设备产生的射线（光子或粒子）从体外对肿瘤照射。内放疗是利用放射性核素，经机体管道或通过针道植入肿瘤内。

（六） 全身治疗

对于没有禁忌证的晚期肝癌病人，全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。包括分子靶向药物，系统化疗，免疫治疗，中医药，抗病毒治疗及其他保肝治疗。

贵州省肿瘤医院是我省唯一一家三级甲等肿瘤专科医院，也是与李嘉诚基金会联合成立的我省唯一一家慈善宁养院，无偿为我省贫困晚期癌症患者提供镇痛治疗、心灵疏导及护理指导为主的家居式服务机构。

肿瘤一旦发现，就是一个全身疾病，需要综合治疗，而不是以前认为的，仅仅外科手术就能解决问题，外科手术解决不了的，就只能回家等死了。贵州省肿瘤医院具有强大的肿瘤内科、介入科和影像科，再加上我们的外科手术，只有这样才能对肿瘤患者形成系统的治疗，才能使患者得到最大获益！