一、什么是系统性红斑狼疮的完全缓解和临床缓解？

1.完全缓解，即临床-血清学缓解，包括以下几点：

①临床无症状体征，没有免疫炎症引起的尿和血液学检查异常；②无血清学异常或血清学异常不显著；③未使用药物治疗或仅使用抗疟药（临床常用的是羟氯喹）治疗。

2.临床缓解，包括以下两点：

①临床无症状体征，没有免疫炎症引起的尿和血液学检查异常；②未使用激素治疗。只要达到以上两点，即使患者仍在进行抗疟药及免疫抑制剂治疗，仍属于临床缓解。

如果实现零激素临床缓解有困难，治疗目标可调整为零激素或小剂量激素低疾病活动状态。

二、如何判断狼疮复发？

系统性红斑狼疮一旦确诊便伴随患者一生，由于本病不能根治，即便患者达到了较长时间的临床缓解也非一劳永逸。缓解和复发交替是本病的一大特点。因此狼疮患者应警惕疾病复发，若出现以下情况应及时去风湿免疫科就诊:

关节肿痛再次发生，口鼻新发溃疡，原因不明的发热，新发的皮疹，新出现蛋白尿或蛋白尿突然增多，白细胞或血小板减少明显等，新出现或反复出现的脱发，近端肌痛或无力，胸闷心慌、活动后气急，除外药物、感染等其它因素导致的视觉异常、头痛发作，新出现的神经精神症状和体征（除外动脉硬化）。结合免疫学检查异常如ANA及dsDNA高滴度阳性、免疫球蛋白较原先升高、补体显著下降等。SLEDAI评分短期内升高，应考虑疾病复发。

三、怎样预防狼疮复发？

1.避免日光暴晒，尽量避免食用光过敏的食物：泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、芒果、菠萝等。

2.避免吃辛辣等刺激胃肠道的食物以免引起不适，少食加工、腌渍过的食品, 多选择天然未经加工制造的食物。

3.戒烟戒酒和禁饮咖啡, 以免引起交感神经兴奋,使病变小血管痉挛, 导致组织缺血、缺氧。

4.保持心情愉快很重要，不良情绪或情绪不稳定可引起发病。

5.作息饮食规律，不熬夜、不过度劳累、注意避免各种感染，去人多拥挤或通风不良的场所请戴口罩。

6.尽量避免使用非天然的化学合成类染发剂、化妆品。

7.遵从医嘱按时服药、定期随访复查、不要自行减药或停药。有妊娠需求的患者需经过专科医师评估后决定妊娠时机。

                                  上海市中医医院夏嘉  周三上午、周二和周五下午芷江中路总院专家门诊