儿童生长发育,不容忽视 -吴雄基
2023年08月17日 【健康号】 关注儿童生长发育健康     阅读 3563

茂名市妇幼保健院-吴雄基

孩子身高,是大多数家长关注的焦点,没有一个家长愿意看到自己的孩子比同龄人矮小。孩子矮小不仅仅是影响外观,其实矮小症是一种疾病,孩子可能因此面临升学、就业、婚恋的压力,还可能造成自卑、抑郁等心理健康问题,甚至伴随其他身体健康问题。所以,关注矮小,就是关爱健康,关爱孩子的未来发展!然而孩子的身高问题,有许多家长都心存侥幸,认为孩子身高可以长到18岁,现在矮是因为没到发育时间,结果完美的错过了孩子们长个儿的黄金期,再到医院看时,就已经晚了。

肥胖

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(㎡),是诊断和筛查儿童青少年肥胖最简便的指标。肥胖:BMI≥同年龄、同性别第95百分位(P95)

超重:BMI≥同年龄、同性别第85百分位(P85)

研究表明:肥胖对青少年身高影响非常大,发育提早一年,往往会损失5~7厘米左右的身高,成年后达不到遗传的身高。儿童肥胖与高血压、血脂异常、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能异常、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。

我国约50%的儿童高血压伴有肥胖。不论是用体块指数(BMI)诊断的一般性超重及肥胖儿童,还是用腰围身高比诊断的中心性超重及肥胖儿童,其高血压的患病率是正常体重儿童的1.5-2.2倍...

 性早熟

性早熟,随着社会环境的变化,其发病率逐年上升,女孩发病率约是男孩的9倍...当女孩8岁以前,出现乳房发育、阴毛腋毛生长,10岁以前出现月经初潮;当男孩9岁以前,出现睾丸增大、阴茎增长、喉结、胡须,11岁以前出现遗精,这些,都有可能是性早熟。

早熟危害:(1)影响成年身高。性早熟儿童的体格发育成熟过早,骨骺过早闭合,骨骼生长时期缩短,导致成年后身材往往比正常人矮小,一部分性早熟孩子最终身高不足150cm。(2)影响孩子心理健康。对于性早熟 女孩子来说,过早出现月经、乳房发育等异于同龄人的表现,容易使孩子产生焦虑、自卑、抑郁、恐慌等心理,与同伴疏远。(3)成年疾病。国内外很多研究发现,性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睾丸癌有极大的相关性,与成年期的心血管疾病及危险因素(如肥胖、糖尿病、高血压等)也有关联。
关注性早熟,可预防过早或过快的性发育,防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题(如初潮);改善因骨龄提前而影响孩子的最终身高

矮小

 是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD),可诊断为矮小。一般年生长速率3岁以下<7cm/年,3岁-青春期前<5cm/年,青春期<6cm/年,均提示存在生长障碍,应及时查找原因。

如果处在红色字体的范围内,那说明,你的娃已经处在矮小症的范畴了!!

造成矮小的原因有哪些?1、生长激素缺乏:当体内不能分泌足够的生长激素时,会导致身材矮小。2、常见的其他激素方面:甲状腺激素缺乏(先天性甲低);过多的皮质激素(库兴氏综合征)3、非激素原因(1)特发性矮小(2)性早熟——女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后;(3)家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小, 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小;(4)特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全,主要特征表现为:矮小症、性幼稚等;(5)小于胎龄儿——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位一下。

矮小要早发现早治疗,3-12岁是最佳治疗期。

目前很多家长在孩子身高生长一直存在误区,家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面:①“早长晚长论”,很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念,认为孩子现在矮一点将来迟早会长;②迷信“遗传决定论”,认为父母高孩子也一定会高;③相信孩子从小长的高将来一定高,殊不知可能是“性早熟”制造的假象;④很多家长会盲目相信广告宣传,选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。(而这些家长对于孩子生长观念上的误区往往导致身材矮小的孩子错失最佳治疗

随着生活方式的改变,门诊就诊儿童中儿童肥胖、身材矮小、性早熟患儿逐渐增多,早期规范的生长发育检测及评估非常重要。


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