乳腺癌患者在长达半年的住院期间，往往因为治疗的需要以及家人的关爱，导致经常卧床休息而缺乏有效的体育活动，因此体重较治疗前明显增加。也有些患者因治疗期间的不良反应较重，使得体重明显减轻。不论是体重的明显增加还是减轻，都与乳腺癌预后息息相关，需引起我们的重视。

为什么要控制体重？

    有文献报道，与保持体重不变（<±5%）者相比，体重增加≥5.0％的乳腺癌患者，全因死亡风险增加12%；体重增加≥10.0％者，增加23%。通过低脂饮食平均降低体重0.45 kg（原文为6磅），可以明显降低绝经后乳腺癌患者复发风险。同样，与体重不变者相比，乳腺癌诊断后如果体重指数增加0.5-2.0kg/m2，复发风险增高40％；增加2.0kg/m2以上，复发风险增加53％。乳腺癌患者在治疗结束后，应尽快使体重达到健康范围，即BMI指数为18.5~23.9kg/m2。（BMI=体重的千克数除以身高的平方）

为什么要进行体力活动？

    乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关；此外，体力活动也与改善体质、自我报告的健康状况及减少淋巴水肿和并发症有关；而且体力活动还可缓解紧张和抑郁情绪，提高自我认知；进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度，提高心肺功能、肌肉力量，增加瘦体重。

具体建议如下：

1）诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动

2）18-64岁成年患者，每周坚持至少150min的中等强度运动（大致为每周5次，每次30min）或75min的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10 min为一组，最好保证每天都进行锻炼。

3）＞65岁的老年患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。