原创 3D打印辅助下软组织肉瘤的精准切除
2020年02月25日 【健康号】 王建澍     阅读 8852

        如何将局部的肿瘤组织彻底切除,同时最大限度的保留肢体功能,一直是软组织肉瘤手术的追求目标。甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科利用3D打印技术,再现肿瘤及其周围正常组织(骨骼、肌肉、神经及血管)的结构关系,指导手术设计与实施,成功切除了小腿后方的软组织肉瘤,达到了精准切除瘤体与小腿功能最大化保留的完美结合。这是国内首次将3D打印技术应用于软组织肉瘤的手术治疗领域,这也是他们继上次完成省内首例3D打印辅助下骨盆恶性肿瘤切除重建术后,对3D打印技术的进一步尝试。突破了软组织肉瘤手术切除,只能由术者术中触摸来确定肿瘤切除边界的通用方式,使得肿瘤切除可测量,更直观。标志着甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科治疗已经进入了肉瘤数字化治疗的新阶段。
        青年患者小张是个喜欢打篮球爱运动的小伙子,因为“发现右小腿后方肿物4年,迅速增大2月”,慕名来到甘肃省肿瘤医院骨软科就诊。入院后检查发现瘤体约“拳头”大小,位于右小腿后方比目鱼肌内,瘤体基底部与胫后血管及神经紧邻。由于小腿后方肌肉向下延续形成跟腱,而跟腱与患者的行走及运动息息相关,因此如果彻底切除小腿后方三头肌将会使患者小腿功能严重丧失。经过仔细讨论后,根据以往对软组织肉瘤的研究经验,决定尝试通过3D打印技术再现肿瘤与骨骼、肌肉、神经及血管等周边结构的关系,在术中辅助,精确切除小腿后方肿瘤。
方案确定后先行右侧小腿软组织肿瘤活检术,病理诊断为右侧小腿滑膜肉瘤。于术前行3周期新辅助化疗减轻瘤体周边水肿及缩小瘤体后,在影像学辅助下3D打印出软组织肉瘤瘤体模型。于2016-6-7在腰麻下实施手术。在模型辅助的立体定位下,实施了右小腿软组织肉瘤的精确切除手术,历经2个小时,达到了局部肉瘤组织的彻底切除和肢体功能的最大化保留的完美结合,既切除了肿瘤,又让他保住小腿的功能,保住了运动的希望。患者术后恢复顺利,患者及家属对本次手术的疗效非常满意。
       甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科是国内首次将3D打印技术应用于软组织肉瘤的手术治疗领域,这一手术方式为软组织肉瘤的精确切除及功能保留重建开辟了一条新的途径。标志着甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科对软组织肉瘤的治疗已居国内先进水平。

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王建澍
副主任医师
甘肃省肿瘤医院
骨与软组织肿瘤科
骨肿瘤、软组织肉瘤、皮肤恶性黑色素瘤、转移瘤、血管瘤、静脉曲张等疾病的诊治,熟练完成肢体隔... 更多
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