月经不规律是更年期最早出现的症状，也是女性进入围绝经期的标志。如果40岁以上妇女出现月经周期长度改变，10次月经周期中有2次或以上发生临近月经周期改变≥7天就是女性进入围绝经期，也就是进入了更年期。

更年期由于卵巢功能衰退、排卵障碍可导致各种各样的月经紊乱，比如月经周期长短不一，月经量时多时少，经期持续时间或长或短，月经完全没有规律性等等，这些症状取决于卵巢功能状态的波动变化，直至卵巢功能衰竭，最后绝经。

对于刚进入更年期，没有器质性疾病，如果出血量不多不必过度紧张，也并不意味着马上就会绝经。但是反复发作的月经紊乱，特别是出血时间长，出血量多者，可能导致贫血、子宫内膜增生甚至子宫内膜病变；还有一些子宫器质性疾病，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺症甚至子宫内膜癌等，也可以表现为“月经紊乱”。

在这个阶段如果出现反复发作的月经紊乱，特别是出血时间长，出血量多者，可能导致贫血、子宫内膜增生甚至子宫内膜病变，需要及早就诊和治疗。由专业的妇产科专科医生排除器质性疾病，诊做出诊断，给与药物治疗，而且随着年龄增加，卵巢功能衰退需要长期药物管理直至绝经。

还有一些月经紊乱是子宫器质性疾病引起的，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺症甚至子宫内膜癌等，也需要及时去医院检查明确诊断，决定是否需要手术治疗。

医生建议：更年期出现月经紊乱千万要重视，不要掉以轻心，及时来妇科就诊，查明原因后给与恰当的治疗。尤其在诊断时要排除器质性疾病，如子宫肌瘤子宫内膜息肉等，对于反复出血需要及时止血以减少贫血并可以早期诊断子宫内膜癌早期治疗。