2024-3-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

大家都有这样的常识，那就是胸部CT可以发现胸片看不到的结节，也就是说照胸片可能看不到有结节，但拍CT也许就能看到。那我们从另一个角度考虑这个问题，是不是胸片上如果能发现结节，就说明这个结节比较大比较严重呢？

最近几年，很多朋友向我提过这样的问题，他们参加体检做的不是CT，而是胸片，但从胸部报告来看，提示肺里有结节。有些朋友觉得这种情况是不是很严重？以至于导致了很焦虑的情绪。

客观来讲，如果在胸片上能够看到的结节，确实已经不算小了，有经验的放射科医生能在胸片上看到一厘米以上的肺结节，但这样的结节基本都是密度比较高的，比如说实性的结节。如果是那种磨玻璃性质的结节，有的两厘米左右也未必能在胸片上能看到。从这个角度来说，确实有些严重。

但需要指出的是，胸片上看到的结节，有些未必是真的有结节，有些人体的正常结构，有可能在胸片上也形成结节影，但拍CT就看不到了。