8、为什么要慎重选用解热镇痛药？

布洛芬与阿司匹林共同作用于COX-1结合位点，可产生竞争抑制，而影响阿司匹林抗血小板效应，因此须与阿司匹林至少间隔5小时。

对乙酰氨基酚对阿司匹林的抗血小板作用无影响。

9、拔牙时，是否需要停用阿司匹林?

牙科手术，如简单拔牙无需停药，尤其是血栓风险高的患者。复杂的牙科操作可能需要停药。

10、发生牙龈出血和痔出血如何处理?

出血轻微，可不中断治疗情况下进行适当的局部处理。

如果局部处理使出血完全控制，则不需要停用阿司匹林。严重痔出血者应暂停用阿司匹林，积极处理原发病。

患者需要及时就医！

11、发生皮肤淤斑如何处理?

患者在服用阿司匹林过程中出现皮肤淤斑，应监测尿、便潜血、血小板计数和血小板聚集力。同时注意有无其他脏器出血倾向。

若无明显异常，可严密观察皮肤出血情况的基础上继续使用阿司匹林或酌情减量；若出现血小板减少，考虑停用阿司匹林。

12、阿司匹林会加重痛风吗?

阿司匹林（<2g/d)减少尿酸排泄，升高血清尿酸水平，增加痛风复发风险。

高尿酸血症或痛风患者，首先针对原发病积极治疗；阿司匹林并非禁忌，但应该监测尿酸的水平。

13、阿司匹林会加重哮喘吗?

服用阿司匹林数分钟或数小时后诱发的哮喘称为阿司匹林哮喘。

约半数以上阿司匹林哮喘患者伴有鼻息肉和鼻窦炎。有哮喘病史的患者，应该个体化评估是否可以服用阿司匹林，多数患者在缓解气管痉挛治疗基础上可以使用阿司匹林。

14、阿司匹林对哪些血栓性疾病预防效果差？

阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓形成抑制作用较弱。

房颤相关卒中绝大多数为心房或心耳形成的血栓脱落栓塞导致的缺血性卒中/TIA，应该首选抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药物。

不伴有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林的获益不明确。心力衰竭患者伴有房颤、栓塞病史、心腔内血栓形成等，也应该给予抗凝治疗。

15、哪些病患者，应使用阿司匹林?

主要用于心血管疾病的一级预防和急性期稳定后的二级预防，包括：

具备中高危因素的一级预防人群（10年心血管病事件风险>10％）。
慢性稳定型心绞痛。
急性冠状动脉综合征稳定后（通常12个月）。
冠状动脉介入治疗术后（通常12个月，取决于是否植人支架及种类）。
冠状动脉旁路移植术（CABG）后。
外周动脉疾病。
缺血性卒中。
短暂性脑缺血发作（TIA）。
生物瓣膜置换术后（3个月后）。
经皮主动脉瓣置换术后（6个月后）。