原创 子宫脱垂
2024年03月07日 【健康号】 何拉曼     阅读 3503

阴道口脱出的肿块是什么?该怎么办?--浅谈子宫脱垂

阴道口脱出的肿物大多数是宫颈或宫颈及部分宫体甚至全部宫体,当然也可能是膨出的阴道前壁或阴道后壁。那么什么是子宫脱垂呢,这里给大家简单科普一下。

什么是子宫脱垂呢?

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称子宫脱垂。子宫脱垂常常合并阴道前后壁膨出。

什么样的人容易得子宫脱垂呢?

1.妊娠,分娩尤其是困难的产程较长的阴道分娩,可能会使盆底肌肉或韧带受到过度牵拉而导致子宫脱垂,产后过早从事重体力劳动亦会影响盆底组织张力的恢复。

2.慢性咳嗽或长期的便秘或肥胖或长期举重物或其他任何造成腹腔内压力增大的疾病均可导致子宫脱垂。

3.随着年龄的增长,特别是绝经后女性,随着激素水平下降,盆底支撑结构的组织会逐渐萎缩变得薄弱,从而导致子宫脱垂。

子宫脱垂患者会出现哪些临床表现?

1.轻症一般无明显症状,中重症患者可出现腰骶部酸痛,下腹坠胀不适,久站或久走后更明显,卧床休息后症状减轻。合并阴道前后壁膨出者常伴排尿排便困难。

2.中重症患者阴道口可扪及宫颈或宫颈及部分宫体甚至整个子宫,休息后可回纳,脱出宫颈因与衣物长期摩擦可导致破溃出血或感染。

3.未绝经者不影响月经。

临床分型:

1度:宫颈位置下移,但仍在阴道内。

2度:宫颈或宫颈及部分宫体脱出阴道口外。

3度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

如何预防子宫脱垂?

1.治疗慢性咳嗽或慢性便秘或任何增加腹压的疾病。

2.控制体重,产后注意休息。

3.大于45岁,尤其绝经后女性,少提重物,平时多加强盆底肌肉的锻炼,包括提肛运动或凯格尔运动。

确诊了怎么办?

1.轻度患者

可以做盆底肌锻炼,同时口服补中益气丸治疗。

2.重度患者

A.如果年龄太大或有严重高血压或糖尿病或其他慢性疾病不能耐受手术者可以放置子宫托,子宫托可能会造成阴道刺激和溃疡,应定期取出并清洗,且须定期去医院复查评估。
B.如果不愿意长期放置子宫托且一般情况良好可耐受手术的患者可以行手术治疗。手术方式应根据不同的患者不同的年龄选择不同的方案。手术后脱垂及脱垂引起的相关症状很快改善,效果明显。

总之:

出现子宫脱垂的患者须及时诊治,以防病情加重影响工作及生活。
最后祝所有女性朋友们健康快乐!

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何拉曼
副主任医师
上海市第一妇婴保健院...
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