抑郁症什么时候可以停药?
2020年08月16日 【健康号】 叶尘宇     阅读 12203

    工作中,常常会碰到抑郁症患者询问:“我自己觉得好了,可以停药了吗?”这可不是简单的“可以”或者“不可以”能回答的。在给出答案前,要先了解许多情况。比如,生病了多长时间,这次好转有多长时间,等等。


    如果是在寒冷的冬季,稳妥的做法是先不要停药。为什么呢?抑郁症有一些特点,比如,在冬季容易发生,冬季停药后复发的可能性大。当然,不同的个体情况各异,个别患者的抑郁发作主要在夏季,那就另当别论。抑郁症的这一季节特点,与冬季日照减少有一定关系。此外,冬季是一年的年末,是各种“应激性事件”出现几率比较多的阶段。


      应激性事件是指那些会引起情绪、行为以及躯体内在机能平衡失调的事件。比如近期家里有老人患重病需要照料。这种情况下,则应暂缓减药或停药。存在应激性生活事件时,抑郁症患者需要比他人更加努力才能维持情绪的稳定,如果中断原先的药物治疗,容易出现情绪波动,甚至是复发。有人会问,我最近要结婚,这是一件让人开心的事,是不是就可以停药了呢?其实,即便像结婚、升职这些愉快的正性事件,同家人患病、工作不顺利等负性事件一样,也可能成为应激源,使情绪等失衡。
     最后,终止治疗最关键的前提是已经在急性期治疗后经过巩固维持治疗,治疗医生认为可以开始撤药。经常会被问到“我用的这个药疗程是多长”。药物治疗的时间长短不是由药物本身决定的,而是与疾病本身的特点有关。通常抑郁症急性期治疗8~12周,巩固期治疗4~9个月,之后是维持期治疗,根据病情不同,维持的时间长短不同。


    归纳一下,如果季节、生活事件和治疗阶段这三种不可以停药的因素中存在一种,那还是不停药为好。

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叶尘宇
副主任医师
复旦大学附属中山医院
心理医学科,心理医学...
抑郁、焦虑、躯体疾病伴发情绪问题等常见精神疾病的诊治。
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