寻医问药
2017年03月25日 【健康号】     阅读 2439

患者:女、82岁、体重70公斤、身高1.6米、体型肥胖(主要是肚子大),脖子短。患者病史:糖尿病20年,三餐打胰岛素,每天打60个单位,高血压,心衰,支气管哮喘,小脑萎缩轻微。1、近日出现糖尿病并发症,腿部腐烂,从里往外烂,发现了已经晚了,于2017年3月10日在全麻插管下进行糖尿病病足清创手术(右侧小腿溃烂)(手术名称以病例为准)术后进入重症监护室,12天转出重症监护室,今术后第十五天整。患者术前长期以端坐位或侧卧位为主。2、现在病状:意志清醒,心率在100一120之间,血压偏高最低140一75,最高180一86,体温低烧37.5度一38.5度,血氧饱和度在90-100之间,肺部有痰但不多,一天24小时吸痰4到5次,饮食是流食,高钙奶粉,24小时大概喝700ml,水24小时大概喝700ml,排尿量大约24小时3000ml,还在插导尿管,3天未大便,今天吃的通便药,右小腿术后长期生理盐水冲洗,VSD负压装置24小时冲洗,24小时用高流量呼吸湿化治疗仪(热氧气)。3、求医问药:目前医生建议治疗方案:第一种是截肢。第二种是长期用负压装置清洗,几十次清创手术。

家属意见:(1)不同意截肢:82岁老人,全麻、插呼吸管截肢,从患者自身条件评估及第一手术情况评估和术后老人面对截肢的精神评估,风险太大了……(2)几十次清创手术:清创手术同样面临着,危机时刻打全麻和插呼吸管,长期卧床用负压装置清洗,多次手术,风险同比也不小。(3)情急之下,为家母寻医问药,求更好的方法。以下是右腿术前术后图片,有高招或认识高人的请给我推荐,在下不胜感激!

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