原创 得了五十肩不可怕疼痛医生来处理
2018年12月27日 【健康号】 李全波     阅读 4376

 肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称五十肩、冻结肩。是中老年人的常见病、多发病,主要临床表现是肩痛和功能障碍。肩周炎的形成与肩关节结构特点有关,在退行性病变(老化)的基础上,受某些有碍肩关节正常活动的因素影响(如:慢性损伤、风湿、类风湿、颈椎病、偏瘫、上肢创伤、感染及外科手术后等),大多都是畏痛而不动,1-2个月便可形成肩关节及其周围软组织的废用性粘连。患有风湿、类风湿、糖尿病者肩周炎的发病机率较高。  天津医科大学第二医院疼痛科李全波

    肩关节周围软组织粘连是造成疼痛和功能障碍的根本原因,松解粘连是治疗的关键。作者于2008年在天津市率先开展了臂丛神经麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的方法,8年来应用这种方法治愈肩周炎170例,仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间的自主功能锻炼 ,本文对所治疗的170例病人的临床资料进行了详尽的统计,对其病因、病理、生理以及治疗进行了综合分析.  结论:肩周炎的病因并不十分清楚,认为与关节本身的结构、年龄、运动以及全身病损性疾病密切相关,其病理变化也比较复杂 ,虽属一种自限性疾病,如不及时或不恰当的治疗,将会增加许多不必要的痛苦,影响工作和生活质量。笔者认为,中老年人适度的加强健身运动,可减少肩周炎的发病机率,当有妨碍肩关节正常活动的某些疾患存在时,如没有绝对禁忌,应注意肩关节的适当活动,以防废用性关节周围粘连形成。早期肩周炎关节疼痛及功能障碍的程度较轻,在医生指导下积极进行自主功能锻炼,疼痛部位可配合物理治疗或局部注射治疗. 也可适当应用非甾体抗炎镇痛药物,可获得满意的治疗效果。中晚期肩周炎,关节疼痛和功能障碍比较严重,传统的治疗方法在短期内难以凑效,进行麻醉下一次性手法松解治疗是明智的选择。对继于风湿、类风湿、糖尿病之后的肩周炎,病程长、症状重、恢复慢。同样遵循以上观点根据不同时期选择恰当的治疗方法

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李全波
主治医师
天津医科大学第二医院
疼痛科
专业:三叉神经痛、癌性疼痛、腰颈椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛。
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