一、妊娠小于34周的PPROM，如无母胎禁忌证，应选择期待治疗。围存活期（妊娠小于23～24周）PROM经一段时间的住院治疗后，围存活期PROM可考虑门诊观察。妊娠中期羊膜腔穿刺术后发生PROM通常可在门诊观察，定期进行超声检查以评估羊水量。妊娠34～36+6周之间的PPROM孕妇，无论是期待治疗还是立即终止妊娠都是合理的选择。如选择期待疗法，应住院监测孕妇绒毛膜羊膜炎和产前出血等，并且终止妊娠的孕周不应超过37周。胎儿监护异常、羊膜腔感染和胎盘早剥是PPROM孕妇终止妊娠的指征。
二、常规处理：PPROM的期待疗法一般包括住院并定期评估感染、胎盘早剥、脐带压迫、胎儿状况和临产情况。宫缩抑制剂：给予产前糖皮质激素治疗的PPROM孕妇，可使用宫缩抑制剂，尤其是在孕周较小或宫内转运的情况下。使用时需谨慎，如有感染或胎盘早剥的迹象，应避免使用。此外，对妊娠34～36+6周的PPROM孕妇不推荐使用宫缩抑制治疗。
三、糖皮质激素妊娠24～33+6周（甚至早至妊娠23周）的PPROM孕妇，推荐使用单疗程糖皮质激素治疗。对于妊娠小于34周，7d内有早产风险，且距前次使用产前糖皮质激素治疗已超14d的PPROM孕妇，可考虑再重复1次产前糖皮质激素疗程。但是，不应为了完成糖皮质激素治疗而延迟分娩。妊娠34～36+6周，7d内有早产风险的孕妇，以及之前未接受糖皮质激素治疗且在24h至7d内将分娩或引产的孕妇，推荐使用单疗程糖皮质激素治疗。
四、·硫酸镁：妊娠小于32周有即将分娩风险的PPROM孕妇，应考虑使用硫酸镁对胎儿进行神经保护治疗。抗生素：1.在妊娠小于34周PPROM孕妇的期待治疗期间，推荐先使用静脉滴注氨苄西林联合红霉素，随后口服阿莫西林和红霉素，总疗程为7d。对妊娠小于34周的PPROM孕妇仍推荐7d治疗方案：静脉滴注氨苄西林（2g/6h）和红霉素（250mg/6h），持续48h，随后口服阿莫西林（250mg/8h）和红霉素（333mg/8h），持续5d。2.胎儿具备存活能力的PPROM孕妇，均应行分娩期GBS预防治疗，以防止垂直传播。3.不推荐使用阿莫西林-克拉维酸，因其与坏死性小肠结肠炎的发生率增加相关。