消化科门诊总有患者来咨询，大便中有脓和血，可能是什么疾病？今天我要告诉大家，这其中有些是乙类传染病，必须引起足够重视。

1.出现脓血便的疾病有哪些？

引起脓血便的原因是很多的，大致可分为两类：一类是肠道或肠道外的感染性疾病；另一类是肠道非感染性疾病，但由于病变表面破渍、继发感染而引起。在感染性疾病中，常见细菌性痢疾、阿米巴痢疾。在肠道非感染性疾病中，主要有结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠息肉、肠憩室及缺血性肠病等。

2.乙类传染病——细菌性痢疾

在可以出现脓血便的感染性疾病中，细菌性痢疾和阿米巴痢疾，属于乙类传染病，前者更为常见。如今我国南方气候转暖明显，夏季即将来到，今天就给大家介绍夏季多发的细菌性痢疾。

（1）基本知识

细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，同时伴有全身症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。

（2）流行特点

菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。本病有特效的抗菌药治疗，治愈率高。通过化验大便，基本就可以明确诊断。

（3）传染源

传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。

（4）传播途径

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

（5）人群易感性

人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者机体抵抗力降低，尤其是老年体弱多病者、或接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。