耳部畸形矫正之耳廓的美学参数
2018年09月27日 【健康号】 韩雪峰     阅读 1573

美的耳廓因各国的文化不同而不同,国人认为元宝形、耳垂较大的耳廓是最美的。因此,耳廓的美学参数只能是一种相对的概念,而不能看做绝对的数值。

一、耳廓纵轴方向长度男性约为63.5mm,女性约为59.0mm,横轴方向宽度男性约为35.3mm,女性约为32.5mm。宽度约为长度的55%左右。

二、耳垂高度约为16mm。中国医学科学院整形外科医院整形科韩雪峰

三、颅耳角:在文献并无明确的定义,笔者认为,此角度为耳轮外侧缘中点向前下通过对耳轮至耳屏根部连线所在平面与耳甲腔底部乳突平面之间的夹角。西方人的数据报道为20-30度,但东方人颅耳角较西方人大,此数据似为不妥。笔者认为,临床工作中所见40-50度的颅耳角仍可认为是正常的角度。

四、耳甲乳突角:耳后部耳甲平面与乳突部耳甲平面之间的角度,约为90度。

五、耳舟耳甲角:耳舟平面与耳后部耳甲平面之间的角度,约为90度。

六、耳廓的高度:耳轮与乳突平面的直线距离。东方人在2.0-2.5cm之间。分三点测量:(A点)耳轮上方-乳突距离;(B点)外耳道平面耳轮-乳突距离;(C点)耳垂水平耳轮-乳突距离。不同正常耳的最高点会不同,可能为A点也可能为B点。

七、耳甲腔深度:对耳轮在耳屏平面至耳甲腔乳突平面的直线垂直距离。5岁时耳甲腔深度已达到成人深度,约1.5cm。

八、各解剖结构在人体Z轴上的高度:

耳廓是接近三角椎体形状的立体结构,各个解剖结构位于不同的层次,理解它们在人体Z轴上的高度,对于塑造正常耳廓形态和小耳畸形的耳支架雕刻具有重要意义。耳轮外侧缘为最上一层(称A层),耳轮自上方最高点向前下内和后下内呈弧形逐渐延伸,至耳轮脚终点终止于最下一层次(称D层)。对耳轮较A层略低(称B层),但部分正常耳的对耳轮在耳屏水平会略高于耳轮。耳舟水平略低于B层(称C层)。对耳轮下脚自对耳轮分出后向前上延伸,其终点平面略高于D层(称D+层)。对耳屏上部与对耳轮几乎处于同一平面(称B层),对耳屏逐渐向前下延伸,终止于耳屏切迹平面,耳屏切迹平面位于D+层。耳垂上部处于A层,下部则处于D层。总之,A层包括耳轮外侧缘,耳垂上部;B层包括对耳轮,对耳屏与对耳轮相接部;C层包括耳舟;D+层包括对耳轮下脚隐没部,耳轮脚内侧起始部,耳屏根部,耳屏切迹;D层包括耳甲乳突部,耳垂下部。

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韩雪峰
副主任医师/副教授
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