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昨天做了一个前降支慢性夹层的搭桥手术。患者在一年以前做过前降支的支架。然后半年复查,支架内严重再狭窄。而且伴有前降支远端的夹层。术中切开前降支没有明显的回血。然后再次切开并用前后鹰嘴剪刀扩大切口。并用探条探明真正的真管腔,然后放置分流栓。在分流栓的指引下辨明真腔,做乳内动脉前降支吻合时,要做到全层缝合,确保关闭假腔,保留真腔。这样才能保持吻合口的通畅,保证搭桥以后冠状动脉的血流。术后测定桥血流有三十几毫升,效果满意,今天已经拔出气管插管!
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