原创 膀胱癌保膀胱再添有力证据:充分清扫淋巴结是关键!
2023年03月30日 【健康号】 杨春光     阅读 446

      全膀胱切除术(RC)+盆腔淋巴结清扫(LND)是肌层浸润性膀胱癌(MIBC)主流手术方式,膀胱部分切除术(PC)是保膀胱治疗的重要方向。相对于RC,PC是否影响生存、淋巴结清扫的价值是学术界的热门话题,也是膀胱癌患者的重大关切。本课题组最新成果回答了这一临床问题,被泌尿系肿瘤知名期刊《UrolOncol》收录。

     经筛查,SEER数据库中2004-2015年切除3例>LN的膀胱癌病例6785例,其中PC病例633例(9.3%),RC病例6,152例(90.7%),RC组的LN阳性率和计数更高。使用不同阈值比较后,当LND中的LN计数限制为>12时,LN阳性率和计数相似。在切除了>12个LN的膀胱癌患者中,在倾向评分匹配后,PC和RC表现出相似的肿瘤学结局。

      因此,在充分的淋巴结清扫和原发灶充分切除的前提下,PC和RC预后相当。本研究首次量化分析了淋巴结清扫在膀胱癌保膀胱手术中的价值,将指导泌尿外科医生和肿瘤外科医生保膀胱策略的制定。

UrolOncol.2023Mar23;S1078-1439(23)00078-9.

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