关键词：责任椎间盘，多节段椎间盘退变，黑椎间盘


        各位看官可能会觉得奇怪，椎间盘退变会引起腰腿痛（突出，膨出，椎管狭窄，骨质增生等均属于退变范围……），这个你不说我们都知道，还要你来教我们。你怎么会冒出个“责任”椎间盘之说，你是否在忽悠我们，你究竟想表达什么意思？当心我们拿砖拍死你。
        各位看官不要急，仔细听我分解。
        既然有“责任”之说，也就有“不负责任”之说。怎么区别“责任”与“不负责任”
        1，椎间盘是人体最早出现退变的组织，从18岁开始，椎间盘就可以出现退变。 
        2，80%~90%的患者同时存在多节段的椎间盘退变。
        3，一个患者的腰椎间盘MR检查；可以同时看到L2,3; L3,4; L4,5; L5,S1椎间盘都变黑（退变）。
        尽管影像学检查表现为多个椎间盘退变，但是造成病人腰腿痛的往往只有一个椎间盘，也就是我们需要找的“责任椎间盘”，找出责任椎间盘才是明确诊断，才能够有效的治疗。
        那么怎么从这些退变的椎间盘之中来区分哪一个是引起腰腿痛的责任椎间盘，那几个是没有引起腰腿痛的不负责任椎间盘。
        你可以自我感觉一下，下肢放射性疼痛的部位，是大小腿的后方？外侧？前方？
        这个准确率达80%~90%。
        引起大小腿后方疼痛的责任椎间盘是L5,S1
        引起大小腿外侧疼痛的责任椎间盘是L4,5。
        引起大小腿前方疼痛的责任椎间盘是L3,4。
        引起大小腿内侧疼痛的责任椎间盘是L2,3。
        大踇趾无力的责任椎间盘是L4,5
        第四，五小趾麻木，疼痛是的责任椎间盘是L5,S1。



(正常椎间盘含有80%的水分，在MR检查中正常椎间盘表现为白色，退变的椎间盘水分流失，所以在MR检查表现为黑色)。