婴幼儿血管瘤是最常见的婴幼儿良性肿瘤，在黄种人中的发病率约为1%-3%，女性多见，病变多位于体表，鲜红色或暗红色，因外观像草莓，曾被称为“草莓状血管瘤”。此病病因尚不明确，存在多种假说，内在缺陷和外在因素都可能参与致病。

婴幼儿血管瘤可见于全身多处，以头面部居多，表现为出生时或出生后不久，皮肤出现的红色包块或斑块，边界清楚，压之不褪色，表面多不平整，状如草莓。

该疾病发病后呈现明显的三个阶段：

增生期：前3-6个月为早期增生期，病变增大较快，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，6-9个月时为晚期增殖期，病变增殖变缓。

消退期：1岁后逐渐开始消退，90%的患儿在4岁时消退完全。

消退完成期：消退完成的瘤体可能残存皮肤病变，如瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。

婴幼儿血管瘤诊断相对简单，根据出生后快速增殖，1岁左右自发消退的特殊病史，以及鲜红色包块的典型外观可确诊。部分病变病程及外观不典型，可能需要影像学检查及病理检查加以鉴别诊断。

图1：患儿出生时面部正常

图2：出生后1周出现面部红斑

图3：红斑逐渐开始增生隆起

图4：增生逐渐加重，中央出现破溃

图5：破溃愈合后遗留白色瘢痕，血管瘤增生进一步加重，导致面部畸形，器官移位

治疗的方法包括：

外用药物治疗：适用于浅表的婴幼儿血管瘤；

口服药物治疗：普萘洛尔，是高风险婴幼儿血管瘤的一线治疗药物，用药前应对患儿进行全面体检，用药过程中应定期复查，评估不良反应及疗效。

药物注射：硬化剂注射。

激光治疗：局部脉冲染料激光，常用于浅表型婴幼儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖，血管瘤溃疡，消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。

手术治疗：对消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗，以改善消退不完全的外观为主。

随访观察治疗：治疗方法的选择应根据病灶的部位，大小，形态，生长速度的多方面评估进行选择，并不是所有的病灶都需要药物的介入，也不能听之任之而错过治疗时机。

当然，大部分的血管瘤都可以自愈，但是仍有一些特殊类型的血管瘤需要进行介入治疗，关注我们，带您更深入地去了解血管瘤。

我院是中国血管瘤血管畸形联盟委员单位，欢迎宝妈们来免费咨询。

韦玮涵个人简介

南宁市第一人民医院介入科主治医师

中国血管瘤血管畸形联盟委员

广西医师协会介入医师分会中青年委员

       毕业于河南大学医学院，毕业后从事介入工作至今已有8年余，曾到广东省人民医院进修学习，并于南方介入学院接受血管瘤血管畸形专科医师培训，师从南方介入学院院长、中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会主任委员、中国血管瘤血管畸形联盟主席、中国妇儿介入联盟主席张靖教授。擅长血管瘤、淋巴管瘤、静脉畸形、动静脉畸形介入治疗、外周血管疾病介入治疗、良恶性肿瘤的介入治疗、胆道疾病的介入治疗、妇科子宫肌瘤及子宫腺肌症的介入治疗等。

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