饮酒与健康
2019年03月23日 【健康号】 刘烽     阅读 8599

英国皇家自由医院的一项研究发现,戒酒后身体的恢复几乎“立竿见影”。戒酒一个月,就能促进受损肝脏的恢复、降低血压和胆固醇水平。



一杯酒,引发多种健康问题



“感情厚,喝不够;感情铁,喝出血。”

“宁可胃上烂个洞,不叫感情裂条缝。”

……



  这样的劝酒辞砸过来,即使身体不适、不想喝,有些人也会迫于“不喝是不给面子”的压力喝几口。



  

《柳叶刀》发了一篇涉及多国结果的研究——



这篇纳入样本量近60万人的研究,被很多自媒体报道为“喝酒减少寿命”。实际上,它给的结果远没有那么简单,对于过去争论的“酒精对心血管疾病到底有怎样的影响”,以及过去的各种误解,比如“喝酒对脑血管有好处”,它都给出了解答……



1
  喝酒导致所有卒中发生率提高
如图所示,所有的计数点都在虚线之上,虚线1.0代表的是每周摄入酒精量在0-25g的情况下的本底值。也就是说,喝酒就提高卒中风险。



并且不是某一种卒中受影响,而是全部——





从上到下,非致命性卒中,致命性卒中,缺血性卒中,出血性卒中,蛛网膜下腔出血以及未分类卒中,通通大于1!



2
对心血管疾病呢?






唯一随着酒量下降的是心梗的发生率。但是爱喝两口的老铁们,也别高兴的太早——





除了心梗之外,其他冠状动脉疾病到每周200g酒精就会升高了。还有更麻烦的呢——





心衰发生率是随着酒量上涨的,没有什么“适量喝点”没事……





除了上述几种心血管疾病,其他心血管疾病与酒精的关系如上图,基本上也是多喝多死。



在综合各项心血管疾病的数据之后,总的来说心血管疾病和酒精的关系如下图——





大致上来说,每周摄入超过200g酒精,就别提什么“心血管好处”了。



3
全因死亡率




图中,每周摄入酒精超过350g,全因死亡风险直接一飞冲天……



喝得少也不代表没事……





上图这是这次研究发布的“喝酒减寿”攻略。男左女右,纵坐标是预期失去的寿命数,图中可见在喝酒短寿这件事上,男性比女性减得还厉害些……



绿色线是每周摄入酒精量大于350g的作死组的预期减寿情况,越年轻的饮酒者越受影响,40岁的饮酒者每周摄入量超350g,预期寿命减少接近5年。



“适量喝点”组,每周摄入200-350g这个区间,预期寿命减少近2年。



“少喝点”组,每周摄入量在100-200g,依然会对预期寿命产生影响。



其实,每周350g酒精,也不算豪饮。每天50g,差不多就是两罐500mL装的啤酒的酒精含量。



上面这幅图里就已经有150g酒精了。



这张图的酒精含量更是达到了495克,远超350克。



可能有人要说,“苟利国家生死以”,少活两年没关系,可是用寿命交换来的生活也得活得有点生存质量是不是?万一因为饮酒得了卒中,或者心衰,那也够痛苦的了。



除此之外,还有一点——

4
喝酒它致癌啊!




RehmJ等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的,同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且,酒精引起癌症的风险近年来正在增加,仅2012年一年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。



如果这些数据还不足以警醒好酒者的话,接下来还有一堆最新的实验结果。



2015年8月,一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据,发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中,研究人员发现酒精和一些癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)发生的相关风险为1.13(女)和1.26(男)。



另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类,发现大量饮酒的受试者(每天大于3次)相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

5
其他肿瘤就跟饮酒无关了?




别太天真,另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例,结果显示,发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人,大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13,食管鳞状细胞癌为4.95,结直肠癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。看看这个结果,几乎是一网打尽。还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢?



对于癌症来说,那可就没有最低摄入量了——喝一点也提高患癌风险!!



国人酒精代谢存在基因缺陷




与欧美人相比,亚洲人对酒精更为敏感。



酒精在人体内代谢主要有两个步骤:



第一步

在“乙醇脱氢酶”的作用下,将酒精分解为乙醛。

第二步

在“乙醛脱氢酶”的作用下,将乙醛分解为没有毒性的乙酸。



中国人的乙醇脱氢酶活性较高,第一步代谢很快完成。



遗憾的是,约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变,第二步无法有效进行,于是大量乙醛滞留体内,产生脸红、心悸、恶心等不适。



世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物,喝酒上脸的人更易受其影响,患癌风险更高。

学几招降低酒精伤害



要想避免酒精带来的伤害,最简单的方法就是不喝酒。不得不喝时,建议做到以下几点,将酒精伤害降到最小。



1

喝酒前吃点东西

喝酒前先吃点东西垫一下,能减少酒精对胃壁的刺激,延缓酒精的吸收,并且摄入一些酒精代谢所必需的营养物质。





推荐的食物包括奶类、豆浆等蛋白质饮料,苹果、南瓜等富含果胶的果蔬;全麦面包、杂粮粥等富含淀粉和B族维生素的食物。






需要注意的是,“解酒药”之所以让人感到清醒、舒服,是因为含有利尿、止痛和兴奋的药物成分,能够缓解头痛、恶心症状。但这些成分不能真正“解酒”,反而加重肝脏负担。



2

选低度酒,小口慢喝

在同等量下,高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒。喝酒要慢些,小口喝,一通猛灌不仅易醉,而且对胃等器官的损伤更大。



3

不要用饮料兑酒

酒兑饮料,让酒精更快地通过血脑屏障,容易造成慢性酒精中毒。



饮料里的碳酸会加速酒精在胃里的渗透作用,更刺激胃肠道;酒精在碳酸的作用下,吸收速度更快,还易诱发急性胃肠炎等疾病。



4

白酒和黄酒温着喝

在烫热过程中,甲醇、醛、醚类等有机化合物,会随着温度升高而挥发掉,同时乙醇也会挥发一些,使酒的浓度稍有降低,从而减轻对肝脏的伤害。



5

喝酒的同时大量喝水

在喝酒间隙多喝白开水,可以加速酒精从尿液排出,减少肝脏负担。



6

吃点有助解酒的食物

如果不小心饮酒过量,带来头痛、眩晕等不适,可以尝试吃一些有助解酒的食物,如鸡蛋、芦笋、番茄、香蕉等。



总之,喝酒不光没可能“治病”,还会“致病”,心衰、卒中、癌症,再加上酒精对脑细胞的损伤,痴呆也是可能发生的……这都是大病啊。



这种要命的文化,丢了就丢了吧。

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刘烽
主治医师
山西省杏花村汾酒集团...
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