原创 【骨科专家说给你听】峡部裂、腰椎滑脱,都需要做手术吗?(原创)
2019年04月04日 【健康号】 孙嗣国

经常有患者前来询问:“我这种峡部裂导致的腰椎滑脱,要怎么治疗?必须要手术吗?”关于腰椎滑脱需不需要手术治疗,邀请空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任说给你听!

  经常有患者前来询问:“我这种峡部裂导致的腰椎滑脱,要怎么治疗?必须要手术吗?”关于腰椎滑脱需不需要手术治疗,邀请空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任说给你听!

  骨科脊柱病区孙嗣国主任回答:

  腰椎的峡部裂为什么会导致滑脱?其实峡部裂和滑脱之间并不存在因果关系,峡部裂和滑脱往往是同时发生的,谁先谁后,很难说。

  腰椎滑脱一般分两种,一种是伴有峡部裂的滑脱,一种是不伴有峡部裂的滑脱。对于伴有峡部裂腰椎滑脱的病人,也不是所有的都需要做手术。因为脊柱的稳定性还有其他结构,比如说椎间盘、各种韧带、脊柱周围的肌肉组织可以来稳定腰椎。峡部裂产生之后会导致腰椎的稳定性下降,还会产生腰部疼痛等的症状。但并不说所有伴有峡部裂的腰椎滑脱都需要做手术,还是需要鉴别。

  


  那对于腰椎滑脱的病人是否需要手术治疗?要看绝对指征和相对指征。绝对指征:神经功能障碍、下肢的麻木疼痛、大小便功能障碍等呈进行性加重,这些是需要做手术的。典型的相对指征,就是腰痛。有部分病人腰椎滑脱后腰痛长期不能解决,或者腰痛渐进性地加重,经过保守治疗无效,也是可以做手术解决。

  


  但是我们临床上也见到一部分病人,虽然腰椎滑脱但没有出现腰痛,也没有明显的神经症状,虽然影像学显示有滑脱,但这种病人也不需要做手术。

  专家介绍

  


  孙嗣国,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,医学博士、英国牛津大学Nuffield骨科中心博士后。空军军医大学唐都医院骨科脊柱六病区主任。

  学术团体:中国医师协会疼痛医师分会脊柱疼痛微创工作组委员、全军骨科学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会运动医学会分会委员、陕西省保健协会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会副主任委员、陕西省保健协会肢体康复专业委员会常委、豫鄂陕西北地区骨质疏松领域专家组专家成员。

  临床专长:

  腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤骨折、骨质疏松性骨折等脊柱外科疾病的常规及微创手术治疗具有丰富的临床经验。到目前为止所施行的脊柱外科手术病人均取得了满意的疗效。真心对待患者,热心为患者服务,得到最广大患者的认可。

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