一、 什么是心肌炎？

       心肌炎最主要是由于病毒的感染所引起，一般我们感冒的病毒是全身散布，但是某些病毒容易在特定位置大量寄生，而引起心肌炎的病毒，如柯萨奇病毒、腺病毒容易 侵犯心肌细胞，使心肌细胞受伤、损坏，导致心脏收缩能力减弱，甚至心脏的跳动受影 响而使心输出量减少，严重者导致心力衰竭而死亡。

二、常见症状：

       急性心肌炎的临床表现千变万化，病情轻者可无症状；重者可在数小时或数日内死亡。由于症状常被病毒感染的全身症状所掩盖，所以容易被忽略。在病发前常出现上呼吸道感染或消化道感染和其它病毒性疾病的症状，如发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、疲倦乏力、脸色苍白及心悸、胸闷、胸痛、心动过速或过缓，或心律不齐等，甚至休克。

三、 临床诊断：

i. 胸部Ｘ光常可看到心脏扩大、肺水肿。

ii. 心电图上可有心律过速、心肌缺氧、心律不整或传导异常等的变化。

iii. 血沉降速率、心肌酶可能升高，病毒抗体常呈阳性反应。

iiii. PCR检测可测出病毒的RNA 或DNA。

v. 心脏超声显示心脏扩大、心室功能不良等。

四、治疗方式：

       纠正心力衰竭及心律不齐。若心输出量太低，使用强心剂如多巴胺、肾上腺素。类固醇的使用仍未确定，但 Prednisolone (60 mg/day，然后每隔一天 60 mg)，可用于有免疫性扩张心肌病变。这类病人可考虑作心脏移植。严重性的休克患者，必须使用抗心律不整药物，甚至是临时起博器或叶克膜[ECMO]来控制。若经过一周治疗，心跳能自动恢复，则病人大多能恢复正常。若无法控制的心力衰竭，最后必须做心脏移植。

五、急性心肌炎的预防方法

1. 首要是预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。

2. 罹患感冒时，要尽早诊治，尤其是严重的病毒性感冒。

3. 在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。

4. 提升免疫力，容易感冒的人平时应注意营养、多喝水，多休息，并选择适当的运动以增强体质；免疫力低差的人更应注意防范感冒。

5. 避免情绪激动或体力过度劳累，降低免疫抗病能力。

6. 每年秋季接种流感疫苗，也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。

7. 青壮年不可以仗着身体好，而不及时就医；并且不宜在病中剧烈运动，避免病毒在心肌内繁殖复制加剧。

8. 感冒时若有不寻常的症状出现，立即就医，可免去许多不幸的后果。

       心肌炎虽然不是很常见的疾病，但在流行性感冒期间盛行和流行的季节里要格外小心。若有反复性的上呼吸道及肠胃道合并喘、胸闷、头晕、心律不齐症状，请尽速就医！