日前，华中科技大学协和医院骨科医院小儿骨科首席专家李进教授完成了一台儿童肿瘤切除后，使用皮肤牵张器解决大面积皮肤缺损的病例。

       患者男性，左侧臀部包块4个多月，曾在上海及武汉多家医院就诊，均未能得到有效的解决方案，肿块却越来越大。患者家属通过网络了解到协和医院骨科医院李进教授在儿童骨科的盛名，莫名前来求诊。李教授仔细检查了小患者，患者左侧臀部可见约12*10cm大小咖啡斑样占位性病变，中心有直径2.5cm瘤样突起，外院病检为“神经纤维瘤”。尽管是良性肿瘤，但常规切除后面临大面积皮肤缺损的难题，可能需要附加皮瓣转移取皮植皮手术。李进教授查阅大量文献，集合自己近几年运用伊氏架治疗心得，决定给患者采用肿瘤切除后皮肤牵张的治疗方案，可以免去取皮植皮的痛苦和不便。

       通过精心的术前准备，手术由李进教授亲自主刀执行，迮仁浩博士担任助手，李进教授术中精巧地运用臀部皮纹设计了12*15cm的切口，完整切除肿瘤及少许正常边界，术中通过使用皮肤牵张器半小时的皮肤急性扩张理论逐渐牵拉，使创面逐渐缩小到6*2.5cm大小，这样大小的创面通过后期慢性蠕变理论逐渐调整牵张器，逐渐使皮肤靠拢，使之完全可以二期直接缝合，免除了皮瓣转移取皮植皮的繁琐手术。

       据李进教授介绍，此方法运用于儿童肿瘤切除后创面闭合的治疗在湖北省尚属首例，通过近几年运用伊氏架治疗儿童肢体短缩畸形、皮肤瘢痕等经验的积累，手术得于顺利进行，后期再通过调节牵张器旋钮可以将创面完全闭合。李进教授组学习先进的皮肤扩张和蠕变理论，通过利用小小的皮肤牵张器，使过去在肿瘤、外伤等许多情况下大块皮肤缺损的治疗变得简单易行，手术次数少且小，创伤少，外观不再有大块疤痕。选择适应症，运用合理的情况下，可以解决很多疾病面临的大面积皮肤缺损的难题。

       术前外观

       术中设计切口

       肿瘤完整切除后创面

       利用牵张器术中即刻牵张的效果