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曹某,中年男性,有食用竹鼠史。因不明原因反复高热入院,外院检查发现腹部包括并多发淋巴结肿大及骨质破坏,穿刺病理结果提示混合性炎症细胞浸润,随后出现皮疹,舌苔照片如图:
住院检查降钙素原正常,C反应蛋白持续增高,EB病毒阳性,反复血培养未见异常,皮肤霉菌检测阳性,真菌G/GM实验接近临界值可疑阳性,常规抗感染治疗无效。持续性体重下降。
此后皮疹出现变化,如下图:
最后出现双侧第一足趾脓肿,抽取分泌物培养出马尔尼菲青霉菌。正规抗真菌治疗、调节免疫、增强营养。
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