原创 不能轻视每一台疝气手术
2023年03月30日 【健康号】 朱晓强     阅读 352

手术要规范,病人才安全

很多人都认为腹股沟疝手术只是一个小手术,不像心脑手术或胃肠手术那样危险。殊不知,一台不规范、甚至不合格的疝气修补手术,也会给患者带来无尽的痛苦和烦恼。

最近又收治了一位疝修补手术后补片感染的患者。这位病人一年前在外地医院做了双侧腹股沟疝修补手术。术后两周,右侧手术切口开始出现流血流脓。手术医生的解释是伤口感染,予以换药处理。可是换了将近半年的药,伤口始终无法愈合,留下了一个指尖大小的破口,每天会向外分泌少量脓血。患者这时对最初的医生失去了信心,开始辗转多家医院求助,但是得到的大多数方案仍是继续换药。

当我详细了解了病人的病情并仔细查看了病人的CT片后,确信这不是一起简单的切口感染,而是植入补片感染后形成了慢性窦道。光靠清创换药是无法解决问题的。必须手术清创将感染的补片一并取除,才能彻底控制感染并最终痊愈。手术的关键是要准确判断多大范围的组织和补片受到了感染。

我们术前做了充分准备工作,先是通过核磁共振大致判明了窦道的范围和方向,然后在术前先用探条探查窦道,再用亚甲蓝注入窦道,将整个窦道染色。然后从外围包抄进行手术,将所有染色的组织一并完整切除。手术非常顺利,术后患者恢复良好,一周拆线,切口一期愈合。

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