专家简介：彭波，普陀区人民医院泌尿外科顾问，上海市第十人民医院泌尿外科主任医师，教授，博士生导师，医学博士，科室行政副主任。专业方向泌尿系疾病微创治疗，擅长肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤的腹腔镜手术和开放治疗；擅长前列腺增生各种微创治疗；擅长复杂性尿路结石各种微创治疗。 

病例介绍：

尿路结石是泌尿科的常见疾病，它包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其中肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。

上尿路结石：

上尿路结石的主要症状是突发性的腰痛和血尿表现。患者往往表现为突发性一侧腰腹部疼痛，往往伴有恶心、呕吐等消化道症状，这也就是人们常说的“肾绞痛”，此时患者可有血尿表现。这些患者往往因为疼痛剧烈难耐而往医院就诊，而有些患者可不表现为剧烈腰痛，而是表现为一侧腰部隐痛感，这些患者往往因为没有引起重视而耽误治疗。

其实上尿路结石对患者最大的危害并不是它所引起的疼痛，而是结石引起梗阻之后对于肾功能的损害。结石引起梗阻之后可以引起肾盂积水，在早期，由于人体自身保护机制的作用，如及时去除梗阻，往往对于该侧肾脏功能没有什么大的影响，但如果梗阻时间较长，则会损害这一侧的肾功能。有些患者因为忽视了腰痛表现而一拖数年，等到发现时已经一侧肾脏重度积水，而损失了一个肾脏的功能。而且“流水不腐”，结石引起梗阻之后还容易继发感染，患者往往有高热和腰痛表现，这类感染有时抗炎治疗效果不佳，即使感染控制以后也很容易复发。结石继发感染之后更加重了肾功能的损害。

下尿路结石：

下尿路结石的主要症状主要是尿频、尿急、尿痛和血尿表现。尿道结石的患者还可以有排尿困难，甚至可以引起尿潴留。这些患者的尿频、尿急、尿痛表现往往十分剧烈，从而严重影响患者的生活。而其结石的存在还容易继发感染，这就更加重了尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。

因此，如有腰痛或尿频、尿急、尿痛的表现时不应简单的以为是腰扭伤或尿路感染，而应该加以重视去专科就诊，以及时治疗。

平。