1.幽门螺旋杆菌是什么细菌？

幽门螺旋杆菌(HP)是一种存在于胃及十二指肠球部的革兰阴性微需氧杆菌，主要分布在胃窦。研究发现Hp与一些上消化道的疾病发生有关，如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等。中国是幽门螺杆菌感染大国，幽门螺杆菌感染率为40-60%左右。

2.如何检查有无幽门螺旋杆菌感染？对于出现上腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、贫血等消化道症状的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜可以早期发现胃癌、食管癌等消化道恶性疾病，同时也可发现萎缩性胃炎等癌前病变，也能明确诊断到底是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病还是其他疾病，以便采取相应的治疗措施。

临床可用于检测幽门螺旋杆菌感染的方法有：①胃镜检查明确疾病的可以同时取粘膜组织标本检查有无HP感染，但部分人有点恐惧胃镜检查。②目前临床上常用的是C13或C14呼气试验，只需要吹气就可以明确有无感染，具有快速、无痛苦、安全、可靠等优点。③查血、大便中幽门螺旋杆菌的抗体等方法，但临床不常用。

3.感染幽门螺杆菌就一定会得胃病吗？一定得胃癌吗？一定得根治幽门螺旋杆菌吗？

感染幽门螺杆菌就一定会得胃病吗？当然不是，只有10%左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃炎或胃溃疡。

中国幽门螺杆菌感染率为40-60%左右，一半人群会感染幽门螺杆菌。但我国胃癌的发生率只有大约22.7/10万，仅为5万分之一左右。幽门螺杆菌感染是与胃癌的发生部分相关，但幽门螺杆菌阴性的人也会得胃癌，研究发现更为密切的致癌因素是：多环    芳烃、芳香胺等化学因素（与环境污染和职业因素有关）、抽烟、饮酒、喜高盐饮食、腌制食品、霉变饮食、遗传（有肿瘤家族史）。其实大多数胃中有幽门螺杆菌的人从来没有发生过胃癌。可见感染HP并没那么可怕。

而且有时根除幽门螺杆菌还有副作用，现在的研究显示，过早根除幽门螺杆菌的儿童易发哮喘和炎症性肠病等疾病。

可见并非所有Hp感染者都需要抗生素根除治疗，什么情况应该治疗幽门螺杆菌感染呢？

4.什么情况下应该治疗幽门螺杆菌？Hp阳性的以下疾病需行根除Hp的治疗：消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、慢性胃炎伴消化不良症状、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤、计划长期使用非甾体类抗炎药、胃癌家族史者、其他与Hp相关胃病（如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉等）、个人强烈要求根除者。
  5.如何预防及治疗HP？

5.1感染幽门螺旋杆菌的途径：幽门螺旋杆菌(Hp)的传播途径有粪-口、口-口、密切接触和动物源性等，感染有家族聚集现象，感染Hp的人与家人的密切接触、共餐、吃不卫生食品等，均可引起Hp的传播。 

5.2预防：养成良好的生活方式和饮食习惯，每日规律刷牙漱口，聚餐时使用公筷或者分餐，碗筷勤清洗和高温消毒，食物清洗彻底，喝安全饮用水，烹调要经过高温，便后餐前洗手，不要口对口喂食幼儿。
  5.3 治疗：Hp感染现在主要应用抗Hp药物进行治疗，抗Hp方案推荐抑酸药（PPI）+2种抗菌药物组成的三联药物，复发建议应用包括铋剂抑酸药（PPI）+2种抗菌药物组成的四联疗法，治疗推荐疗程为10天或14天。建议患者在医生指导下用药，切勿随意停药，容易耐药治疗失败，也不能长时间过度使用。

6.杀灭幽门螺杆菌后什么时候复查胃镜？

停药一月后再复查幽门螺杆菌，多采用C13呼气试验。检查当天注意禁饮禁食哈。