原创 面部抽动的那些事儿
2022年06月21日 【健康号】 王宝峰     阅读 7909

民间有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,而且眼皮跳往往偶尔发生,大多情况下不需治疗,可以自愈。因此,很多人对此并不重视,认为只是一次偶尔的眼皮跳动。眼皮跳分生理性和病理性两种。生理性眼皮跳一般比较轻微,常由睡眠质量不好、情绪不稳定导致,休息、稳定情绪后可以缓解。而病理性眼皮跳的原因复杂,很难自愈,因此,眼皮跳有可能预示着健康问题。如果眼皮跳动长时间持续,而且抽搐的范围会扩大,连带到嘴角,出现面部肌肉不自主的抽搐,同时伴有口角歪斜或者同侧耳鸣。这就是面肌痉挛的表现!

面肌痉挛又称面肌抽搐,多在中年后发生,常见于40-60岁女性。此疾病不会危及生命,但发病时会影响面容,降低生活质量。发病前多无征兆,每次大多发作几秒钟到几分钟,在间歇期和正常人一样,严重者可终日抽搐。脸部的自主运动、咀嚼或者一些随意的表情动作即可诱发面肌抽搐,也会因情绪激动、劳累等因素而加重。

面肌痉挛和面神经有关,面部两侧的面神经支配面部的肌肉,正常情况下,面神经受大脑控制,面部肌肉不会出现不自主的抽搐。那么为什么会发生面肌痉挛呢?

正常的面神经像很细很细的电线,面神经外面包裹着髓鞘(就像电线外面包着绝缘胶布),动作电流(在神经上传递的一种生物电流)的传导正常进行,履行着自己的职责,支配面部肌肉的运动。面神经根部附近有些小血管(常为小动脉),有时小动脉走位异常,“挨”到了面神经根部,会对面神经产生压力。另外,由于动脉的搏动,动脉也会对面神经外面的髓鞘产生摩擦,长期如此便会让髓鞘“磨破”,动作电位的传导在破损处就会发生“串线断路”,面神经功能紊乱,面部肌肉抽搐。有时极少数患者也会在面瘫后出现患侧面肌抽搐。

轻微的面肌痉挛,休息好,保持身心快乐,避免过度疲劳和精神压力过大,可以观察。而严重的面肌痉挛患者,会导致面部肌肉变形,影响视力。则须采取相应治疗手段。

在确诊为面肌痉挛后,经统计98%的患者都会经历药物(各种镇静、安定、抗癫痫类、肌肉松弛药物等)、针灸、以及肉毒素(将A型肉毒杆菌毒素注射到面部运动神经末梢,使肌肉松弛性麻痹,从而达到缓解痉挛的目的)和封闭等治疗方法,但这些治疗除了肉毒素暂时有效,其他治疗可能没有效果。肉毒素治疗一般半年后复发,多次注射会导致面瘫。面肌痉挛首选治疗方式为面神经根显微血管减压术(MVD),这是最有效且唯一可能根治的治疗手段。

面神经根微血管减压术(MVD)就是在病人耳后头皮切约5厘米长切口,然后在颅骨上打一个2厘米左右的小洞。在显微镜下,经过精细分离,找到压迫神经的责任血管。把人工材料垫入责任血管与脑干之间,使责任血管远离面神经根部,消除其对神经的压迫,不能破坏神经和血管,从而达到治疗目的。目前本手术组女性病人均剃部分头发,不影响美观。所有患者均采用皮内缝合,顺利术后3-5天即可出院。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
王宝峰
主任医师/教授
华中科技大学附属同济...
神经外科
擅长听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤及椎管内肿瘤等微创显微手术,听... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传