微创腹腔镜胆总管切开取石+结石肝段切除治疗肝内外胆管结石

原创微创腹腔镜胆总管切开取石+结石肝段切除治疗肝内外胆管结石

2020年02月24日【健康号】黄庆先阅读 8137

病例举例介绍：患者女性，有开腹p胆囊切除+左肝部分切除病史，入院时出现寒战高热血压低等感染性休克表现，经过美平抗感染，PTCD引流，状态恢复，患者反复提到微创手术行不行，在手术之前我一直以为她不能做微创，没想明白微创怎么解决，术前晚上我又考虑一下做了一下规划，何不尝试微创，成功的可能性还是很大，胆石症病人反复开刀确实受不了！

这个患者主要的困难在5段胆管引流区域主干内有大块的结石，5段引流区各级胆管直至肝表面充填满结石，按常规方法经胆总管至5段胆管可能会取出大部分结石，但是一定取不尽，胆管即有局部扩张又有开口狭窄，对应肝段也有萎缩伴小脓肿，我们还是应该遵循胆道外科之父黄志强院士的：取尽结石、去除病灶、解除狭窄、通畅引流四大基本法则实施手术，

在微创外科时代，尤其是良性疾病，尽可能的让患者享受到现代外科技术的福利是一个外科医生应该锐意学习积极去做的。

下面是该患者的术前影像资料：