原创 狼疮性肾炎患者能活几年?狼疮性肾炎预后如何?
2020年01月10日 【健康号】 裴荣玫

狼疮性肾炎(LN)是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎性别以女性明显多见,男女之比为1∶8~1∶9,以青壮年发病为主,50%发病者在20~40岁经临床检查发现肾脏受累约占70%,一般病理检查肾脏受累高达90%。所以,在临床上

狼疮性肾炎(LN)是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎性别以女性明显多见,男女之比为1∶8~1∶9,以青壮年发病为主,50%发病者在20~40岁经临床检查发现肾脏受累约占70%,一般病理检查肾脏受累高达90%。所以,在临床上,当年轻患者(特别是女性患者)出现蛋白尿时,建议完善狼疮全套。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎的预后,近年来有所改善,这与及时发现轻型病例、激素和细胞毒药物的合理治疗有关。


狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡原因,其预后与下列因素有关:

①持续低补体血症预示狼疮性肾炎发生慢性肾衰竭有一定参考价值;

②氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰竭的来临,而肾功能迅速恶化,表示存在活动性或潜在可逆性;

③肾活检标本慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关。

④及时控制系统性红斑狼疮活动可明显改善狼疮性肾炎预后;

⑤年轻男性发生肾衰竭的危险性高;


狼疮性肾炎患者护理要点:

1.预防感染

肾病治疗中,因使用大量皮质激素及免疫抑制剂,容易发生感染。故要注意将本病患者与带状疱疹、感冒、发热患者隔开,注意病室内清洁卫生和空气消毒。

2.注意观察患者的病情

狼疮性肾炎可仅首发于单个器官,也可多系统器官同时受损,常见皮肤粘膜受损,出现口唇、口腔粘膜糜烂溃疡,发热,关节肌肉疼痛。


3.注意休息

在急性发作期及高血压、水肿严重时,肾病患者应绝对卧床休息以减轻肾脏损害,减少新陈代谢产物。

4.做好心理护理

狼疮性肾炎患者因肾病病情严重而复杂,全身肌肉及关节疼痛,以致卧床不起,对疾病的转归缺乏了解而焦虑不安。


另外,系统性红斑狼疮的预后近年来有所改善,这与及时发现轻型病例、糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗有关。狼疮性肾炎属局灶增生性者5年存活率大于75%,但有很大个体差异性;属膜性肾炎者,5年存活率约85%;弥漫增生性者5年存活率大于80%,10年存活率大于60%。狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰竭外,主要为狼疮性脑病及并发感染。


总结来说,狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰外,主要为狼疮性脑病及并发感染。大家在患病之后,摆正心态积极面对,找对方法,正确治疗,才是最佳的选择!


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