诊所血压测量（OBOM）的标准操作方法在指南与研究中有比较大的差异，该研究比较了单次OBPM与三种方法测量的平均值。另外还研究了短期内有多少隐匿性的高血压患者（STMH）可能会被漏诊，多少白大衣高血压会（STWCH）被误诊。

      一共纳入1000位成年人，在一个安静的房间里休息5分钟后，坐位用4种OBPMs间隔2分钟测量一次血压。第一次测得血压与第二到第四次血压的平均值（mBPM）进行比较。隐匿性高血压（STMH）定义为第一次血压（fBPM）＜140/90mmHg，而mBPM收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。白大衣高血压（STWCH）定义为fBPM收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，而mBPM＜140/90mmHg。

      802位完成了所有测量，收缩压第一次血压比平均血压值＞2mmHg、5mmHg、10mmHg的有82.5%（662位）、55%（441位）、25.9%（208位），舒张压＞2mmHg、5mmHg、10mmHg的有66.2%（531位）、30.8%（247位）、6.4%（51位）。有3.4%的隐匿性高血压第一次测量正常，34.3%的第一次高血压的是白大衣高血压。

      指南对于血压测定的方法也有区别，ACC建议在2个不同场所取2次的平均值，加拿大说在一次就诊过程中至少测量2次，欧洲指南认为在独立的房间里使用自动血压仪测量多次为好，英国指南干脆没推荐次数，只在简略版中提出，如果就诊时第1次血压≥140/90mmHg，进行第2次测量，如果两次差别较大，进行第3次测量，最后取后2次最低的那个血压值。

      再看不同的研究也有自己的测定方法。60年代的研究测2次（可能就1次），90年代有2次、4次和6次的，21世纪的研究大多数是间隔2-5分钟测两次取平均值。

其实准不准是个伪命题，影响血压的因素太多了，如果你在诊所测一次血压就下结论可能太草率！我也不知道哪种方法好，到底要量几次才算准？该研究4次测量方法可供借鉴，但一定要选一种的话，我选欧洲的，你呢？