原创 药物难治性臂丛损伤后疼痛的治疗方式——DREZ切开术
2022年05月02日 【健康号】 梅加明     阅读 7930

肩部外伤,胳膊活动障碍就算了,还出现“难以忍受的疼痛”!

臂丛神经由颈5-8和胸1神经根组成来支配上肢感觉与运动,约80%的成年人臂丛神经损伤继发于车祸,系臂丛神经受到暴力牵拉所损伤,轻者神经暂时性功能障碍,重者神经断裂,最严重者臂丛神经根自脊髓入髓区撕脱,完全丧失感觉和运动功能

其中,臂丛神经损伤后疼痛的发生率达60-95%。

DREZ治疗药物难治性臂丛损伤损伤后疼痛

在20世纪60年代,研究发现脊髓背根入髓区(DREZ)与痛觉的整合和传导有关,基于此于1972年Sindou教授首先将DREZ切开应用于治疗乳腺癌侵犯臂丛神经引起的药物难治性疼痛,并取得满意疗效。

DREZ手术就是在显微镜下探查脊髓根本入髓区域,通过脊髓背根小分支进入脊髓后外侧沟的腹外侧进入,术中注意点:1)保护好脊髓后外侧动脉,2)毁损的深部与角度,一般深部不超过3mm;DREZ的颜色呈棕灰色。

本人通过DREZ切开治疗多例药物难治性臂丛神经损伤后顽固性疼痛,其有效率达97%,尚未出现同侧肢体深浅感觉障碍及肢体肌力障碍等并发症,不仅摆脱大量镇痛药物的“无效”服用,还恢复其正常生活和工作。

药物难治性臂丛损伤后疼痛的其它治疗方式?

1)针灸治疗:疗效极差;

2)脊髓电刺激术:对于严重臂丛神经损伤患者而言,疗效差强人意!


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