甲状腺癌的防治
2019年05月24日 【健康号】 郇琴     阅读 8384

什么是甲状腺癌?
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型,以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最为常见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,其中以单个肿瘤居多。
甲状腺癌在任何年龄均可发病,但以青壮年较多见。发病率与地区、性别有一定关系,其中女性发病相对较多。

近年来,随着老百姓体检意识的普及,甲状腺肿瘤的检出率逐年攀升。超声诊断设备的更新和技术的提高,也为甲状腺肿瘤性质的判断提供更为充分的依据。
甲状腺癌的表现
甲状腺癌早期没有明显的表现,患者常以无痛性颈部肿块或结节而就诊。随着甲状腺肿块的不断增大,少数病人可能会出现声音改变、脖子和咽喉部疼痛、颈部淋巴结肿大,或伴有面部潮红、顽固性腹泻等表现。一旦肿瘤转移,还可能出现头痛、视力下降、咳嗽、咯血等症状。

当然,多数病人即使到了中晚期,仍表现为颈部无痛性肿块,甲状腺功能正常。

甲状腺癌手术有哪些?
手术方案主要有三种:传统甲状腺手术、腔镜下甲状腺手术和甲状腺微波消融治疗(微灶癌并排除淋巴结转移)。

手术范围包括甲状腺腺叶并峡部切除同时行中央区淋巴结清扫,甲状腺全切除同时行侧颈区淋巴结清扫。


很多市民在体检时会被查出患有甲状腺结节,甲状腺结节会发展成癌么?需要手术吗?

甲状腺结节是指甲状腺里长了肿块,是甲状腺疾病常见的表现形式之一。它并不是一种特定的疾病,绝大多数结节是良性的,仅有5%~15%为恶性。

体检时查出有甲状腺结节,建议立即找专科医生鉴别结节的良恶性。

☞良性:多数仅需定期随访,若出现体积较大影响美观、疼痛剧烈或出现气管压迫症状等情况时,可在医生建议下开展手术。

☞恶性:可疑恶性且肿块大于0.5cm时,建议行穿刺活检、病理和基因学检查,进一步明确性质;如确诊为恶性,建议手术。可疑恶性且肿块小于0.5cm时,可以观察但须密切随诊。



无论是甲状腺结节,还是甲状腺癌,都容易让人心生忧虑

如何避免甲状腺疾病找上门
1.良好的生活习惯
避免食用过多的海产品(含较高),同时尽量少吃刺激性食物;劳逸结合,保持心态平和;戒烟限酒;适当锻炼,增强身体抵抗力。

2.做自己的医生
学会自行检查颈部的方法,如发现肿块、结节,及时就诊;甲状腺癌患者术后需终生服用左甲状腺素片,如服药期间出现心慌、怕热等不适,及时就诊。

3.定期体检
定期体检很重要,建议增加甲状腺及颈部淋巴结的超声检查。甲状腺癌有一定的遗传倾向,因此如果家人有甲状腺癌的病史,市民需多留意身体状况,一旦发现异常,及时就诊。

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郇琴
副主任医师
山东省立第三医院山东...
内分泌科门诊,内分泌...
甲状腺及相关疾病、糖尿病及其并发症、骨质疏松、高尿酸血症等内分泌代谢疾病的诊疗。
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