痰中带血同时发现肺里有一个直径两厘米的结节，这个结节会是肺癌吗？

有一位52岁的男士前段时间就出现了这样的症状，他发现自己痰里边带有血丝，在当地医院拍片，发现了左上肺有一个直径两厘米的结节，这个结节位置还比较靠近中心，当地医生告诉他，恶性的可能性比较大。他在家属的陪伴下过来找我，从肺结节的形态来看，确实有恶性的可能性，但也不除外有炎症性结节的可能，建议住院进一步检查，在等待床位的时间里，我给安排了口服抗炎治疗。这位患者住院后因为过敏，做不了增强CT，于是我给他安排了PET-CT，PET-CT显示这个结节代谢异常增高，考虑恶性可能性大，其他部位到没有与此相关的问题。虽然PET-CT结果考虑肺癌可能性大，但我仍然和他的家属说这个肺结节不一定是恶性的，有可能是良性的，可以过段时间复查，观察一下变化，如果现在手术，切下来是良性的，家里能不能接受？他儿子说，家里也商量了，不管良恶性，都希望手术，切下来是良性的，我们家里完全可以接受。充分沟通后，我把这个肺结节切了下来，最终的病理还真不是肺癌，而是一个机化性的肺炎，属于炎症假瘤，这是一种良性的肿瘤。

通过这个病例，我们可以知道两件事情，第一，痰中带血又发现了肺里有结节，不一定都是肺癌，第二，PET-CT判断肺结节性质不是百分之百准确，最终肺结节是良性还是恶性，要病理学才可以确诊。