腰骶椎解剖学变异较多，常常伴有脊柱裂，六椎体畸形等，所以腰5骶1椎间隙结核很难进行微创治疗，最近我们引进德国新技术，成功治疗一例。郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖

     患者：女，24岁，主诉：腰背部疼痛2年,加重10天

     入院情况：2年前无明显诱因患者出现腰背部疼痛，休息无缓解，于当地医院行小针刀，电疗，牵引，口服药物效果欠佳，10天前，患者感觉腰背部疼痛加重，伴咳嗽，发热，休息无缓解，于当地医院行CT检查，结果回示腰椎结核可能性大，今为求进一步治疗，来我院以“腰椎结核”为诊断收治入科。查体：柱活动正常，无侧凸、前凸、后凸，腰椎压痛、叩击痛明显，四肢活动自如，右下肢直腿抬高试验阳性,右大腿外侧感觉功能减退,，腹壁反射正常，肌张力

   诊疗经过：患者以“腰背部疼痛2年,加重10天”为主诉，初诊为“腰椎结核 ”，于2015年05月02日收入我科。完善相关检查，MRI诊断意见：1.腰4、5、骶1-3椎体、腰4-骶3椎体水平前方及腰5-骶2椎体水平后方异常信号并累及腰5/骶1椎间盘、右侧腰大肌，考虑感染性病变（结核？）请结合临床协诊   2.腰背部软组织水肿  CT诊断意见：双肺结节、团片影，建议密切随诊。腰5及骶椎骨质破坏。右侧腰大肌片状低密度影。患者入院后体温维持在37.5-39℃之间，给予消炎抗结核，控制不良。后患者于2015年5月25日局麻下行“椎间孔镜下感染病灶清除+射频消融术”，术后患者体温控制，症状明显缓解。

手术前MRI诊断意见：1.腰4、5、骶1-3椎体、腰4-骶3椎体水平前方及腰5-骶2椎体水平后方异常信号并累及腰5/骶1椎间盘、右侧腰大肌，考虑感染性病变（结核）