我们曾经收到过这样的咨询：明明是小三阳，几年来一直复查肝功正常，但是有段时间患者感到肝区隐痛，到医院检查时已确诊为肝硬化代偿期。

当时的这位患者非常不解，为什么一直定期复查肝功，转氨酶一直正常啊，怎么也会肝硬化了呢?

下面小编就为大家讲一下为什么小三阳反而更容易肝硬化和癌变。

一般人认为，与大三阳相比，小三阳情况要比大三阳好得多。而且，在他们看来小三阳也不会那么快演化为肝硬化甚至是肝癌。其实，根据临床上的一些检查案例表明，肝硬化和肝癌患者的检查指标往往呈现出来的就是“小三阳”。这时，可能就会有人发出疑问了，明明已经这么严重了，为什么数据反而呈现的是小三阳的状态呢？

首先，乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，临床症状不明显，容易被忽视，并且许多医生也建议小三阳不需要治疗。而且在人们的认知里，小三阳也没有什么太大的威胁性。在这些情况的影响下，很多人就放弃的对小三阳的警惕。

所以说，一旦出现症状才治疗时，很可能已患上了肝硬化，甚至已是肝癌。此外长期的小三阳携带者且年龄在四十岁以上的，发生癌变的可能性更大!临床上很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，90%的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变!

其次，如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话，说明病毒可能发生变异，这些变异病毒不能被免疫系统“监视”，因此形成癌细胞的几率增大，变成肝硬化、肝癌的几率也更高。

乙肝“小三阳”情况还是比较复杂

目前来说：“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。之所以很多小三阳患者认为没问题都是受了第一种类型误导。非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，大部分是“乙肝携带者”，他们的病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。

相比之下，后者发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比甚至“大三阳”患者差，并且更容易复发。

那我们该怎样去防范e抗原阴性的情况呢？

目前来说：“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。之所以很多小三阳患者认为没问题都是受了第一种类型误导。非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，大部分是“乙肝携带者”，他们的病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。

相比之下，后者发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比甚至“大三阳”患者差，并且更容易复发。