皮肤瘙痒怎么办,肾病患者的福音
2018年01月19日 【健康号】 刘一柱     阅读 8847

咱们先讲一讲外用的办法。

01
稀释的醋洗澡

除了洗澡时水温不宜太高,选择温和刺激性小的沐浴乳,避免使用碱性肥皂这些基本方法,伊朗的一项研究发现,用稀释的醋酸洗澡,可以有效减少皮肤瘙痒。

02
涂抹润肤剂

使用润肤剂让皮肤保持湿润,是最基本的方法。

可以趁洗完澡后毛孔张开吸收好的时候,迅速涂抹润肤剂,如婴儿润肤油、橄榄油甘油维生素E乳液等,缓解皮肤干燥引起的瘙痒。

03
对抗局部瘙痒

外用1%的盐酸普莫卡因洗液或0.025%~0.03%辣椒素乳膏,对小范围的局部瘙痒有较好的效果,且没有严重的不良反应。

以上是外用的办法缓解瘙痒,下面介绍一些解决内部问题引起的瘙痒。

04
对抗血磷高引起的瘙痒

肾脏能平衡身体内电解质钙、磷的水平,因此,当肾脏出现明显的问题,肾功能不全以及尿毒症的肾友就比较容易出现钙磷紊乱,从而引起瘙痒不适。

因为血磷高引起的瘙痒比较普遍,咱们详细从三个方面说一说。

1)控制高磷食物

血磷高的肾友,要避免食用大量含磷量高的食物,特别是含有食品添加剂的食物,添加剂中的磷是无机磷,比新鲜食物中有机磷含量和吸收率都高得多,尽量不吃。也就是说,咱们肾友平常多吃新鲜的食物,避免吃很多加工食品,避免零食不断嘴的情况。

2)使用去除磷的药物等

对于饮食控制仍然血磷高的肾友,必要时在医生指导下使用能去除磷的药物,如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、思维拉姆等。

对于药物不能控制的严重甲状旁腺功能亢进的肾友,可选择外科手术治疗,能使患者的甲状旁腺素和血磷水平降低,瘙痒症状消失。

3)尿毒症肾友可适当增加透析

透析可以去除身体里的废物包括磷,一次4小时的血液透析大概可以去除800mg的磷,适当增加透析的时间和次数也能改善瘙痒症状。

当然,成功的肾移植让尿毒症肾友重新恢复功能,是比增加透析解决瘙痒更彻底的办法。

05
加用药物治疗

加巴贲丁目前被认为是一种可以安全用于慢性肾脏病(CKD)3期到尿毒症期肾友的药物,可以明显改善肾友们的皮肤瘙痒。

小剂量开始使用,可能的不良反应是眩晕、嗜睡等,对于不耐受加巴喷丁的,可以使用普瑞巴林。

对于少部分因为对透析器过敏瘙痒的肾友,则需要提前跟医护人员沟通做好预防工作。

好了,外用的、内用的我们都说了,最后要教给大家的一个锦囊就是:分散注意力。

06
分散注意力

没事的时候,当然就喜欢这里抓那里抓,越抓越痒,但是皮肤抓伤、划伤后会更痒,咱们得避免划伤。所以得让自己“忙”起来,没太多空余时间去理会它。

收拾收拾家里的卫生,或者一边听听音乐压压马路,亦或者健身、跑跑步,既可以分散注意力,又通过锻炼让自己体质好起来,并且心态放松睡眠也会更好。

希望通过上面的方法,咱们的肾友都不再痒痒痒了!

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刘一柱
主治医师
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