脑肿瘤可能出现各种不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一，有些脑肿瘤的病人最开始就是表现为癫痫的症状，还有的脑肿瘤病人癫痫是其唯一的症状，这些称为脑肿瘤相关性癫痫。脑肿瘤中常见的各种类型胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等都容易在病程的不同阶段发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作的形式也多样，既可能是部分性发作如肢体的抽搐，也可能是全身性发作表现，出现短暂的意识丧失。

亢先生就是这样一位脑肿瘤相关性癫痫的患者，他在半年前就开始有轻度的头痛，但是没有引起重视，半个月前突然晕倒在地，口吐白沫，两眼上翻，肢体抽搐。这是一个典型的癫痫大发作表现，俗称“羊角风”。很快磁共振就发现了他在左侧额叶有一个最长径7cm肿瘤，中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超医生团队为其进行了手术治疗，手术后的病理诊断证实是一个WHO III级的间变星形细胞瘤，IDH突变型，属于胶质瘤的一种类型。

脑肿瘤病程过程中多种原因可能引起癫痫，但是可以大致分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从脑肿瘤本身来说，肿瘤在生长的过程中，肿瘤本身或者继发的出血、水肿等对周围脑组织的刺激、压迫和破坏，或者脑肿瘤中本身就有神经元或者胶质细胞成分，从而引起脑肿瘤周围大脑皮层神经元的异常放电引发癫痫。所以脑肿瘤位于幕上接近大脑皮层区域容易引起癫痫，而肿瘤位于幕下小脑组织区域则很少发生癫痫。

从治疗的角度来说，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在肿瘤手术切除后癫痫能得到比较好的控制，但是也可能进一步加重，甚至以前没有癫痫的脑肿瘤病人在手术后出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕等也可能引起癫痫。肿瘤在手术后的放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物包括化疗药物都有引起癫痫的可能。

癫痫是脑肿瘤常见的一个症状，在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了要控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，才能提高生活质量。