如何明确卵巢囊肿的良恶性
2018年10月29日 【健康号】 吴文湘     阅读 8171

上一篇文章我们了解了卵巢囊肿手术的必要性,但很多患者还是不了解术前做那些检查是干什么用的,是不是做了这些检查就知道囊肿是良性还是恶性的呢?下面我们一样一样说。

1、B超:对于卵巢囊肿的诊断,B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期,前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次,B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高,但直径小于2厘米容易漏诊。北京大学第一医院妇科吴文湘

2、CT、核磁:相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态,和是否有淋巴结转移。良性的囊肿,多数边界清晰、光滑,一般没有淋巴结转移;而恶性肿瘤多数轮廓不规则,和周围组织纠缠不清,或伴有腹水,还可能有淋巴结转移。

3、肿瘤标志物:虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿,这些指标值会显著升高。

4、腹腔镜:可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查(在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞)。

5、病理活检:您可能还会问,做了这些检查是否能100%明确囊肿的良恶性了?也许经过上述一系列的检查,医生已经有了99%的把握,但最后那1%还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片,放在显微镜下仔细观察,从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。

    那么接下来卵巢囊肿如何手术呢?目前腹腔镜微创手术是首选,下面一篇文章给大家做详细介绍。


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吴文湘
副主任医师
北京大学第一医院微医...
妇科门诊,妇科
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