一例躯体化患者病情处理有感
2018年06月22日 【健康号】 马俊峰     阅读 8030

一个躯体焦虑为主、反复住院的病人半夜睡不着,要求用药,给予艾司唑仑口服后勉强睡到早上六点,醒后躺在床上,自觉身体难受,按响呼叫铃后,医务人员赶到现场,帮其搭脉,告知注意深呼吸,进行放松训练,告之做几次慢而深的深呼吸,如果仍觉的不适,就起来在病房走廊里或者外边走走。此时,其他病人及家属在门口围观,听到说“让病人出来走走”,人群里聒噪起来:“已经很难受了还叫起来走走”……我想这些人内心里肯定大多数认为这个医务人员态度不好或者怎么样。的确,“全心全意为病人服务”是医务人员的服务宗旨,然而在大环境如此的情况下,有些人就会形成一种逻辑,满足其要求的就是态度好,否则就会觉得态度差。多数神经症或者躯体化的病人都希望医生帮助其用药,或者认为我们来住院就是要用药的,已经很难受了还让走走。如果按照他的逻辑满足,无形中会加重他认为自己有病的观念,或者就会觉得医务人员态度有问题。为什么会这样,肯定有些医务人员会对病人的要求无节制的满足,才形成了这样的反差。如果所有医务人员尺度一样,便不再有态度的问题。因此一方面要对病人家属进行宣教,另一方面所有医务人员尺度一致。

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马俊峰
副主任医师
太仓市第三人民医院
心理咨询门诊,心理科...
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